La diabetes mellitus gestacional y la preeclampsia se relacionan de forma independiente con el riesgo posterior de enfermedad cardiovascular

Diseño del estudio

• Estudio de casos y controles que incluyó 2.614 casos de mujeres con un primer episodio de enfermedad cardiovascular entre 1991 y 2008 y un embarazo previo, emparejadas con 10.160 pacientes de control sin enfermedad cardiovascular.

• Financiación: Región de Örebro län.

Resultados fundamentales

• Tras ajustar por IMC, hipertensión crónica, tabaquismo, grupo étnico, nivel educativo y paridad, las odds ratio ajustadas (ORa) de enfermedad cardiovascular con preeclampsia fueron de 2,60 (IC del 95 %, 2,13-3,18) y con un ajuste adicional por diabetes mellitus gestacional  fue de 2,59 (IC del 95 %, 2,12-3,17).

• Con un ajuste completo, la diabetes mellitus gestacional se asoció de forma independiente con enfermedad cardiovascular (ORa, 1,47; IC del 95 %, 1,04-2,09).

• Estratificando por IMC materno, la asociación ajustada de preeclampsia con enfermedad cardiovascular no cambió significativamente en las mujeres de peso normal (ORa, 2,65; IC del 95 %, 1,90-3,69), con sobrepeso (2,67; 1,52-4,68) u obesas (3,03; 0,74-12,4).

• En los ajustes posteriores para la diabetes mellitus gestacional no se mostraron resultados similares.

• La asociación ajustada de preeclampsia con enfermedad cardiovascular fue significativa tanto en las mujeres con (ORa, 4,41; IC del 95 %, 1,46-13,3) como sin diabetes mellitus gestacional (2,65; 2,15-3,26).

Limitaciones

• Cambio en las estrategias de cribado y diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional en Suecia durante el periodo de estudio.

• Faltan datos sobre el IMC de algunas mujeres.

• Se excluyó a las mujeres con diabetes antes del embarazo.