La diabetes gestacional, vinculada a trastornos psiquiátricos posteriores

Relevancia

• Hay pocos datos disponibles sobre el vínculo entre la diabetes mellitus gestacional y la morbilidad psiquiátrica a largo plazo.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes basado en registros a nivel nacional de 660.017 mujeres que dieron a luz en Dinamarca durante 1997-2018, incluidas 20.663 diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional.

• La mediana de seguimiento osciló entre 9,5 y 12,4 años.

• Financiación: Academia Danesa de Diabetes, financiada por la Fundación Novo Nordisk, Universidad del Sur de Dinamarca, Región del Sur de Dinamarca.

Resultados fundamentales

• En comparación con las personas sin diabetes mellitus gestacional previa, las personas con diabetes mellitus gestacional presentaban un riesgo significativamente mayor de depresión (hazard ratio ajustadas [HRa], 1,22; IC del 95 %, 1,18-1,27), cualquier diagnóstico psiquiátrico (1,20; 1,13-1,27) y uso de cualquier medicamento psicofarmacológico (1,21; 1,17-1,25).

• Los hallazgos fueron similares para las subcategorías de trastornos depresivos (HRa, 1,32; IC del 95 %, 1,22-1,42), trastornos de ansiedad (1,23; 1,11-1,36), uso de medicamentos antidepresivos (1,22; 1,17-1,26) y uso de antipsicóticos (1,14; 1,05-1,25).

• No se encontraron diferencias significativas para otras categorías de trastornos psiquiátricos.

• Entre las mujeres sin diabetes posterior, la diabetes mellitus gestacional se asoció con un riesgo significativamente mayor de morbilidad psiquiátrica, con unas HRa (IC del 95 %) que varió entre 1,15 (1,08 a 1,23) y 1,18 (1,13 a 1,23).

• El desarrollo posterior de diabetes medió significativamente la asociación entre diabetes mellitus gestacional previa y depresión incidente en un 35,7 % (IC del 95 %, 27,3-44,2 %) y para todos los demás resultados psiquiátricos, que oscilaron entre el 35,0 % (IC del 95 %, 11,1-59,0 %) y el 42,2 % (IC del 95 %, 27,5-57,0 %).

Limitaciones

• Posible inclusión de mujeres previamente diagnosticadas/medicadas.

• Posible clasificación errónea de la diabetes mellitus gestacional y diagnósticos erróneos.

• Autodeclaración de algunos datos.

• Posible confusión residual y sesgo de vigilancia.