La diabetes confiere mayor riesgo excesivo de infarto de miocardio en mujeres que en hombres

Relevancia

• Los estudios previos sobre sobre las diferencias de género en la asociación entre los valores de HbA1c y el riesgo de cardiopatía isquémica son escasos y no han sido concluyentes.

• No está claro si existen diferencias de género en el riesgo de cardiopatía isquémica en todo el espectro glucémico.

Diseño del estudio

• Se incluyó a 471.399 individuos (56% mujeres) sin enfermedad cardiovascular (ECV) reclutados en el estudio UK Biobank.

• Financiación: ninguna declarada

Resultados fundamentales

• Se registraron 7316 episodios de IM (30% en mujeres) durante una media de seguimiento de 8,9 años.

• La frecuencia de IM fue más baja en mujeres que en hombres, independientemente del antecedente de diabetes o las cifras de HbA1c (9,3 frente a 27,6 por 10.000 años-persona).

• En comparación con la ausencia de antecedente de diabetes, el riesgo de IM fue mayor en caso de prediabetes, diabetes no diagnosticada y diabetes previamente diagnosticada en uno y otro género.

• En el modelo completo de la interacción, la diabetes previamente diagnosticada se relacionó fuertemente con un aumento de IM en las mujeres (HRa: 2,33; IC del 95% [IC 95%]: 1,96-2,78) frente a hombres (HRa: 1,81; IC 95%: 1,63-2,02), con un coeficiente de HR de mujeres a hombres correspondiente de 1,29 (IC 95%: 1,05-1,58).

• Cada incremento de 1% en el nivel de HbA1c, independientemente del antecedente de diabetes, se vinculó a un aumento del riesgo de IM en mujeres (HRa: 1,18; IC 95%: 1,13-1,24) lo mismo que en hombres (HRa: 1,18; IC 95%: 1,13-1,23).

Limitaciones

• Los resultados son escasamente generalizables.

• Los datos sobre diagnóstico de diabetes, ECV y el uso de medicamentos antidiabéticos fueron proporcionados por los propios pacientes.