La diabetes confiere mayor riesgo excesivo de infarto de miocardio en mujeres que en hombres

  • de Jong M & al. - Diabetes Care – 10 de julio de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Sarfaroj Khan | Informes Clínicos| 15 de julio de 2020

Conclusión práctica

  • La frecuencia de infarto de miocardio (IM) fue más elevada en hombres que en mujeres, pero la presentación de diabetes se asoció a un mayor riesgo relativo excesivo de infarto de miocardio (IM) en mujeres que en hombres.

  • Cada incremento de 1% en la hemoglobina glucosilada (HbA1c), independientemente del antecedente de diabetes, se asoció a más riesgo de IM en mujeres lo mismo que en hombres.

Relevancia

  • Los estudios previos sobre sobre las diferencias de género en la asociación entre los valores de HbA1c y el riesgo de cardiopatía isquémica son escasos y no han sido concluyentes.

  • No está claro si existen diferencias de género en el riesgo de cardiopatía isquémica en todo el espectro glucémico.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 471.399 individuos (56% mujeres) sin enfermedad cardiovascular (ECV) reclutados en el estudio UK Biobank.

  • Financiación: ninguna declarada

Resultados fundamentales

  • Se registraron 7316 episodios de IM (30% en mujeres) durante una media de seguimiento de 8,9 años.

  • La frecuencia de IM fue más baja en mujeres que en hombres, independientemente del antecedente de diabetes o las cifras de HbA1c (9,3 frente a 27,6 por 10.000 años-persona).

  • En comparación con la ausencia de antecedente de diabetes, el riesgo de IM fue mayor en caso de prediabetes, diabetes no diagnosticada y diabetes previamente diagnosticada en uno y otro género.

  • En el modelo completo de la interacción, la diabetes previamente diagnosticada se relacionó fuertemente con un aumento de IM en las mujeres (HRa: 2,33; IC del 95% [IC 95%]: 1,96-2,78) frente a hombres (HRa: 1,81; IC 95%: 1,63-2,02), con un coeficiente de HR de mujeres a hombres correspondiente de 1,29 (IC 95%: 1,05-1,58).

  • Cada incremento de 1% en el nivel de HbA1c, independientemente del antecedente de diabetes, se vinculó a un aumento del riesgo de IM en mujeres (HRa: 1,18; IC 95%: 1,13-1,24) lo mismo que en hombres (HRa: 1,18; IC 95%: 1,13-1,23).

Limitaciones

  • Los resultados son escasamente generalizables.

  • Los datos sobre diagnóstico de diabetes, ECV y el uso de medicamentos antidiabéticos fueron proporcionados por los propios pacientes.