La depresión sin tratar se relaciona con la recidiva del cáncer de próstata

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Conclusión práctica

  • Los trastornos depresivos sin tratar se asocian con un mayor riesgo de recidiva bioquímica del cáncer de próstata.
  • En el sistema sanitario estudiado, solo recibían tratamiento con antidepresivos el 60 % de los supervivientes al cáncer de próstata con síntomas depresivos.

Relevancia

  • Los autores escriben: “Un posible mecanismo de nuestros resultados es que la depresión puede aumentar el riesgo de recidiva bioquímica por medio de cambios conductuales”.
  • En este estudio se pone de manifiesto la necesidad del cribado de la depresión como parte de los planes de atención durante la supervivencia al cáncer, ya que la identificación temprana de la depresión y su tratamiento pueden mejorar tanto esta última como los desenlaces del cáncer.

Diseño del estudio

  • Estudio longitudinal de cohortes de 10.017 supervivientes al cáncer de próstata con trastorno depresivo concomitante.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH).

Resultados fundamentales

  • La mediana de la duración del seguimiento fue de 6,2 años.
  • El 59 % de los supervivientes tomaba antidepresivos y la media de la duración acumulada del tratamiento con antidepresivos fue de 2,42 años.
  • El 18 % de los supervivientes sufrió una recidiva bioquímica durante 69.500 años-persona de seguimiento.
  • La tasa de recidiva bioquímica del cáncer de próstata fue significativamente más elevada en los hombres que no tomaban antidepresivos que en los que sí los tomaban (31,3 frente a 23,5/1.000 años‑persona; hazard ratio [HR] ajustadas: 1,34; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,24-1,44).
  • En los hombres que optaron por la espera vigilante o la vigilancia activa (que no iniciaron el tratamiento en el año siguiente al diagnóstico de cáncer de próstata), el riesgo de recidiva bioquímica fue significativamente más elevado en los hombres que no tomaban antidepresivos que en los que sí los tomaban (HR ajustadas: 1,23; IC del 95 %: 1,08-1,39).
  • El tratamiento más prolongado de antidepresivos se asoció con un menor riesgo de recidiva bioquímica (ptendencia < 0,001).

Limitaciones

  • Estudio observacional.