La demencia ha aumentado en las personas con diabetes hospitalizadas

Relevancia

• Tanto las enfermedades neurodegenerativas como la diabetes de tipo 2 han aumentado en los últimos años.

Diseño del estudio

• En la base de datos de altas a nivel nacional de España de 5.250.810 personas hospitalizadas de ≥60 años con diabetes de tipo 2, el 8,31 % tenía un código de demencia por todas las causas, entre ellas un 3,00 % con enfermedad de Alzheimer y un 1,55, % con demencia vascular.

• Financiación: Fondo de Investigaciones Sanitarias—Health Research Fund, Instituto de Salud Carlos III, Unión Europea, Gobierno de Madrid.

Resultados fundamentales

• La prevalencia de demencia por cualquier causa entre los pacientes hospitalizados con diabetes de tipo 2 aumentó del 6,9 % en 2011 al 10,6 % en 2020 (p < 0,001), al igual que la enfermedad de Alzheimer (2,71-3,28 %; p < 0,001) y la demencia vascular (1,55-1,63 %; p < 0,001).

• Entre los pacientes con demencia por cualquier causa, la proporción de hombres aumentó con el tiempo y la de mujeres disminuyó (p < 0,001 para todos los tipos de demencia).

• Para todos los tipos de demencia, la mortalidad intrahospitalaria se mantuvo estable de 2011 a 2019, pero aumentó en 2020 en aproximadamente 3 puntos porcentuales a 18,72 %, 18,85 % y 16,91 % para todas las causas, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular, respectivamente.

• Tras el ajuste por covariables, las mujeres tenían una probabilidad significativamente mayor que los hombres de ser diagnosticadas de demencia por cualquier causa (odds ratio ajustadas [ORa], 1,34; IC del 95 %, 1,33-1,35).

• Entre aquellos con demencia por cualquier causa, el riesgo de mortalidad intrahospitalaria aumentó con la edad avanzada, las comorbilidades y la COVID-19, mientras que el sexo femenino se asoció con una mortalidad intrahospitalaria más baja tanto para la enfermedad de Alzheimer (OR, 0,89; IC del 95 %, 0,86-0,91) como para la demencia vascular (OR 0,95; IC del 95 %, 0,91-0,99).

Limitaciones

• La base de datos no incluye todas las variables clínicas relevantes o las muertes fuera del hospital.