La deformación longitudinal global predice resultados adversos en la insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección

• La insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección tiene un pronóstico variable.
• La deformación longitudinal global es un indicador indirecto de la función sistólica del ventrículo izquierdo.

Resultados fundamentales

• Mediana de edad: 64 años.
• Mediana de seguimiento: 53 meses.
• Mediana de los valores del índice:
  • Deformación longitudinal global absoluta: 12,7 % (rango intercuartílico [IQR]: 10,8 %-14,7 %).
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI): 52 % (IQR: 46 %-58 %).
• Criterio principal de valoración en pacientes con deformación longitudinal global absoluta por encima o por debajo de la mediana:
  • Incidencia: 21 % frente a 34 %; p=0,014.
  • Hazard ratio (HR): 0.51; IC del 95 %: 0,33-0,81; p=0,004.
• En el análisis multivariable, cada aumento de 1 % en el índice de deformación longitudinal global absoluto se correlacionó con una menor probabilidad del criterio principal de valoración:
  • HR ajustados: 0,90; IC del 95 %: 0,82-0,97; p=0,01.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de adultos con insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección, cuya FEVI había mejorado por lo menos un 10 % a partir de <40 % (n=289).
• La deformación longitudinal global se midió durante la ecocardiografía índice.
• Criterio de valoración: tiempo transcurrido hasta una combinación de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca, tratamiento de urgencia o muerte por causas cardiovasculares.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• No se realizaron ecocardiogramas a intervalos fijos. Algunas determinaciones pueden haberse obtenido durante la descompensación aguda e introducido sesgo.