La deformación longitudinal global predice resultados adversos en la insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección

  • Janwanishstaporn S & al. ǀ JACC Heart Fail ǀ 1 de enero de 2022

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por la Dra. Jenny Blair ǀ Informes Clínicos ǀ 11 de enero de 2022

Conclusión práctica

  • En pacientes con insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección, la deformación longitudinal global predice los eventos relacionados con la insuficiencia cardiaca y el deterioro cardiaco.

Relevancia

  • La insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección tiene un pronóstico variable.
  • La deformación longitudinal global es un indicador indirecto de la función sistólica del ventrículo izquierdo.

Resultados fundamentales

  • Mediana de edad: 64 años.
  • Mediana de seguimiento: 53 meses.
  • Mediana de los valores del índice:
    • Deformación longitudinal global absoluta: 12,7 % (rango intercuartílico [IQR]: 10,8 %-14,7 %).
    • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI): 52 % (IQR: 46 %-58 %).
  • Criterio principal de valoración en pacientes con deformación longitudinal global absoluta por encima o por debajo de la mediana:
    • Incidencia: 21 % frente a 34 %; p=0,014.
    • Hazard ratio (HR): 0.51; IC del 95 %: 0,33-0,81; p=0,004.
  • En el análisis multivariable, cada aumento de 1 % en el índice de deformación longitudinal global absoluto se correlacionó con una menor probabilidad del criterio principal de valoración:
    • HR ajustados: 0,90; IC del 95 %: 0,82-0,97; p=0,01.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de adultos con insuficiencia cardiaca con mejoría de la fracción de eyección, cuya FEVI había mejorado por lo menos un 10 % a partir de <40 % (n=289).
  • La deformación longitudinal global se midió durante la ecocardiografía índice.
  • Criterio de valoración: tiempo transcurrido hasta una combinación de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca, tratamiento de urgencia o muerte por causas cardiovasculares.
  • Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

  • No se realizaron ecocardiogramas a intervalos fijos. Algunas determinaciones pueden haberse obtenido durante la descompensación aguda e introducido sesgo.