La conmoción cerebral no detectada puede ser la regla, y no la excepción, tras un traumatismo craneal pediátrico

Diseño del estudio

• Análisis secundario planificado de revisión retrospectiva de expedientes en un centro médico universitario en Beirut (n = 186).
• Los participantes eran niños de 5 a 18 años de edad que acudieron al servicio de urgencias poco después de una lesión craneal menor con sospecha de conmoción cerebral.
• Cualquiera de los siguientes datos se consideró suficiente para el diagnóstico:
  • Nivel de consciencia alterado o pérdida de consciencia.
  • ≥2 episodios de vómitos.
  • Náuseas.
  • ≥1 convulsión.
  • Somnolencia.
  • Cefalea.
  • Disnea.
  • Ataxia.
  • Hipoactividad.
  • Amnesia.
  • Cambios en la visión.
• Los anteriores criterios anteriores se basaban en:
  • La guía de práctica clínica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés).
  • La Declaración de Consenso de la Quinta Conferencia Internacional de Berlín sobre Conmociones Cerebrales en el Deporte.
  • La herramienta de evaluación de conmociones cerebrales deportivas, quinta edición (SCAT5)/SCAT5 para niños.
• Criterio de valoración: factores predictivos de diagnóstico erróneo.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Edad media, 10,65 años.
• Al 48,4 % de los participantes se les realizó una tomografía computarizada craneal.
• Conmoción cerebral correctamente diagnosticada en el 5,4 %.
• Solo un factor, la amnesia, predijo un diagnóstico correcto.

Limitaciones

• Estudio unicéntrico.
• Los participantes presentaron menos conmociones cerebrales relacionadas con el deporte que en la literatura mundial (11,8 % frente al 30 %, respectivamente).