La concentración prequirúrgica de ACE marca un mal pronóstico en el cáncer colorrectal

  • Huang SH & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 26 mar. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Unas concentraciones prequirúrgicas de antígeno carcinoembrionario (ACE) > 10 ng/ml se asocian con una peor supervivencia en los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en estadios I-III que se someten a extirpación con intención curativa.
  • La supervivencia a los 5 años fue similar entre los pacientes con estadificación de ganglios linfáticos sin afectación y ACE > 10 ng/ml y los que presentaban estadificación con afectación ganglionar y ACE ≤ 5 ng/ml.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que los pacientes en estadio sin afectación ganglionar y ACE > 10 ng/ml son candidatos para un seguimiento intenso y quimioterapia complementaria (o ambos tratamientos).

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de los índices de propensión de 6099 pacientes con CCR en estadios I-III.
  • Financiación: Fondo Chang Gung para la Investigación Médica.

Resultados clave

  • En un análisis de los índices de propensión se mostró que una mortalidad más elevada se asociaba con unas concentraciones de ACE más elevadas en comparación con ACE ≤ 5 ng/ml:
    • ACE 5-10 ng/ml: SG (comparación con ACE ≤ 5 ng/ml; HR: 1,376), supervivencia específica al cáncer (SEC; HR: 1,404), intervalo sin recurrencia (IsR; HR: 1,190; P 
    • ACE > 10 ng/ml: SG (HR: 1,523), SEC (HR: 1,712) e IsR (HR: 1,468; P 
  • Los pacientes en estadio sin afectación ganglionar y ACE > 10 ng/ml y los pacientes con estadificación con afectación ganglionar y ACE ≤ 5 ng/ml presentaron valores similares a los 5 años de SG (72 % frente al 69 %; P = 0,542) e IsR (19,9 meses frente a 21,72 meses; P = 0,662).

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo en un único centro.