La compleja relación entre la obesidad y el cáncer

  • Fang Z & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En los estudios de aleatorización mendeliana se establece la causalidad de la obesidad (índice de masa corporal [IMC] ≥30 kg/m2) con el cáncer colorrectal, endometrial, ovárico, renal y pancreático, y con el adenocarcinoma esofágico.
  • El IMC muestra una asociación inversa con el cáncer de mama.

Por qué es importante

  • Los resultados muestran una relación compleja entre la obesidad y el riesgo de cáncer.

Diseño del estudio

  • Se revisaron 204 metanálisis de 2179 estimaciones individuales de 507 estudios de cohortes o de casos y controles, y se utilizó la aleatorización mendeliana para examinar la relación entre la obesidad y 12 tipos de cáncer.
  • Se notificaron las OR por cada aumento en 5 kg/m2 en el IMC.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Un IMC elevado en los adultos se asoció con una OR más elevada (IC del 95 %) en los tipos de cáncer siguientes:
    • cáncer ovárico: 1,29 (1,03-1,61);
    • cáncer colorrectal en los hombres: 1,27 (1,10-1,47);
    • cáncer endometrial: 2,06 (1,89-2,21);
    • cáncer pancreático: 1,37 (1,10-1,72);
    • cáncer renal: 1,60 (1,47-1,76);
    • carcinoma pulmonar microcítico: 1,28 (1,06-1,55).
  • La obesidad en los primeros años de vida también se asoció con un mayor riesgo de carcinoma colorrectal (OR: 1,40; IC del 95 %: 1,16-1,84).
  • El riesgo de adenocarcinoma de pulmón se redujo con un IMC en adultos más elevado (OR: 0,86; IC del 95 %: 0,77-0,96).
  • Un IMC más elevado se asoció con una menor OR (IC del 95 %) de cáncer de mama:
    • al principio de la vida: 0,69 (0,58-0,79);
    • en adultas premenopáusicas: 0,44 (0,31-0,62);
    • en adultas posmenopáusicas: 0,57 (0,46-0,71).
  • Los datos no fueron concluyentes en el caso del cáncer de la vesícula biliar y de cardias gástrico, el cáncer de próstata y el mieloma múltiple.

Limitaciones

  • Existe posible sesgo de confusión.