La cirugía metabólica parece rentable para la diabetes de tipo 2 con obesidad

Diseño del estudio

• Análisis de 30 estudios de evaluación económica de la cirugía metabólica (16 reclutando específicamente pacientes con diabetes de tipo 2 y 14 con subpoblaciones de diabetes de tipo 2).
• El resultado principal fue la razón de costo-efectividad incremental.
• La relación coste-eficacia se interpretó utilizando umbrales de disposición a pagar de 20.000 € y 45.000 €/año de vida ajustado por calidad utilizando el euro irlandés de 2020.
• Financiación: Ninguna.

Resultados fundamentales

• En los estudios específicos de diabetes de tipo 2, con un umbral de disposición a pagar de 20.000 €/año de vida ajustado por calidad ganado, la cirugía metabólica fue rentable o económica en comparación con la atención habitual.
• En estudios de subgrupos de diabetes de tipo 2, la cirugía metabólica fue menos costosa y más efectiva en 13 comparaciones.
• La cirugía fue rentable en 4 comparaciones con un umbral de relación coste-eficacia de 20.000 €/año de vida ajustado por calidad, con un rango de razón de costo-efectividad incremental ajustado de 2.462 € a 10.651 €/año de vida ajustado por calidad ganados.
• En 2 estudios, la razón de costo-efectividad incremental superó el umbral de relación coste-eficacia de 20.000 €/año de vida ajustado por calidad, pero todavía se consideraría rentable con un umbral de relación coste-eficacia de 45.000 €/año de vida ajustado por calidad.

Limitaciones

• Datos de costos específicos de Irlanda.
• Es posible que las razones de costo-efectividad incremental promedio no reflejen la variación en algunos subgrupos.
• Se realizaron muchos estudios antes del uso generalizado de las nuevas clases de medicamentos hipoglucemiantes con beneficios cardiovasculares y de pérdida de peso adicionales en comparación con los fármacos estándar.