La cirugía laparoscópica es viable y segura en los casos de cáncer de colon con gran masa tumoral

  • Nagasaki T & al.
  • J Gastrointest Surg

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La extirpación laparoscópica de los tumores de colon en estadios II/III > 8 cm se asocia con unos mejores desenlaces a corto plazo y desenlaces a largo plazo similares a los obtenidos con cirugía abierta.

Por qué es importante

  • Se ha demostrado que la intervención laparoscópica supera a la cirugía abierta en el cáncer de colon en general, pero el resultado no se ha confirmado en los tumores con gran masa tumoral.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 80 pacientes con tumores en estadios II/III de gran tamaño (51,2 % mujeres, 48 con intervención laparoscópica y 32 abierta).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • No había ninguna diferencia estadísticamente significativa en las características de los grupos que se sometieron a intervención abierta y a laparoscópica.
  • El grupo que se sometió a intervención laparoscópica presentó una mayor duración de la operación (213 minutos frente a 148 minutos; P < 0,001), un menor tiempo transcurrido hasta el primer flato (2 días frente a 3 días; P < 0,001), un menor tiempo transcurrido hasta la expulsión de las primeras heces (3 días frente a 4 días; P < 0,001), un menor tiempo transcurrido hasta la primera ingesta por vía oral (2 días frente a 5 días; P < 0,001) y una menor duración de la estancia hospitalaria (10 días frente a 13 días; P < 0,001).
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre la intervención laparoscópica y la abierta en los desenlaces a los 5 años:
    • Estadio II: supervivencia específica al cáncer (SEC): 92,3 % frente al 100 % (P = 0,0699); supervivencia sin recidiva (SSR): 87,9 % frente al 100 % (P = 0,1263)
    • Estadio III: SEC: 86,3 % frente al 92,3 % (P = 0,6987); SSR: 83,0 % frente al 76,9 % (P = 0,6956)

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo y pequeño tamaño de la muestra.
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