La cirugía aumenta la supervivencia en las personas de edad avanzada con carcinoma pulmonar microcítico en estadio inicial

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

La extirpación quirúrgica para el carcinoma pulmonar microcítico (CPM) en estadio I se asoció con una SG y una supervivencia específica al cáncer de pulmón (SECP) significativamente más prolongadas en los pacientes ancianos de 75-84 años de edad.

Por qué es importante

Menos de un cuarto de los pacientes con ≥ 75 años de edad se sometió a cirugía, a pesar de las recomendaciones de las directrices para la extirpación en el CPM en estadio inicial.

Diseño del estudio

En el estudio se incluyó a 983 pacientes de ≥75 años de edad con CPM en estadio I de la base de datos SEER (Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales, Surveillance, Epidemiology, and End Results).
Financiación: Oficina de Ciencia y Tecnología de Changzhou.

Resultados clave

El 24,0 % se sometió a cirugía, el 46,6 % recibió tratamiento no quirúrgico y el 29,4 % no recibió ningún tratamiento.
Los pacientes más jóvenes en el estudio tenían más probabilidades de someterse a cirugía que los pacientes de edad más avanzada (el 29,3 % con entre 75 y 79 años de edad; el 19,1 % con edades de 80 a 84 años y el 16,4 % de los pacientes de ≥ 85 años de edad; P < 0,0001).
La cirugía obtuvo una SG (31 % frente al 12 % con ausencia de cirugía y el 6 % sin tratamiento; P < 0,0001) y una SECP (59 % frente a 33 % frente al 25 %; P < 0,0001) a los 5 años significativamente mejores.
En el análisis multivariante, la intervención quirúrgica pronosticó el beneficio en SG y SECP en los pacientes con edad:
- 75-79 años (HRa: 0,506 y 0,449, P de ambos < 0,0001),
- 80-84 años (HRa: 0,544 [P < 0,0001] y 0,452 [P = 0,001]).
El beneficio no logró alcanzar significación entre los pacientes con ≥ 85 años de edad.

Limitaciones