La biopsia líquida se muestra útil para el pronóstico del cáncer colorrectal


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Es probable que la biopsia líquida desempeñe un papel cada vez más importante en la identificación de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) con probabilidad de recaída tras la cirugía, y tiene el potencial de optimizar el tratamiento para pacientes individuales, según una nueva investigación presentada en Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado en Barcelona.

De 805 pacientes en el ensayo fase III IDEA-FRANCE que se sometieron a una biopsia líquida antes de la quimioterapia adyuvante para el CCR en estadio III, 109 (13,5%) tenían ADN tumoral circulante (ADNc) en la sangre. En este grupo, la supervivencia libre de enfermedad a 2 años fue del 64%, en comparación con el 82% en aquellos con ADNc negativo.

"En este gran ensayo prospectivo, confirmamos que el ADNc es un factor pronóstico independiente en el cáncer colorrectal y que aproximadamente 6 de cada 10 pacientes con ADNc positivo permanecerán libres de enfermedad dos años después de la quimioterapia adyuvante estándar, en comparación con 8 de cada 10 de aquellos que tienen ADNc negativo", explicó el autor del estudio, Julien Taieb, del Hôpital Européen Georges Pompidou (Francia).

IDEA-FRANCE también mostró que 6 meses de tratamiento adyuvante fue superior a 3 meses en pacientes con ADNc positivo y negativo, y que los pacientes con ADNc positivo tratados durante 6 meses tuvieron un pronóstico similar al de los pacientes con ADNc negativo tratados durante 3 meses. La terapia adyuvante fue FOLFOX (ácido folínico, fluorouracilo y oxaliplatino) en el 90% de los casos.

"La prueba de ADNc no predijo qué pacientes deberían recibir tres o seis meses de quimioterapia adyuvante y existe un debate continuo sobre el tipo óptimo y la duración del tratamiento para pacientes que son positivos para ADNc, pero ahora sabemos que el ADNc es un factor pronóstico importante que será muy útil para estratificar a los pacientes y conducir futuros ensayos de cáncer colorrectal", explicó Taieb. "En todos los subgrupos, los pacientes con ADNc positivo que solo recibieron tres meses de terapia adyuvante tuvieron el peor pronóstico", añadió.

"El estudio también es uno de los primeros en mostrar que en el futuro se podrá utilizar una biopsia líquida para dirigir la terapia e identificar qué pacientes pueden evitar la quimioterapia después de la cirugía y cuáles deberían recibirla. Si otros estudios confirman los resultados de IDEA-FRANCE, creo que cambiarán la práctica clínica, por lo que los nuevos datos son muy interesantes", concluyó el investigador.