La biopsia líquida pronostica la recidiva en el cáncer de mama incipiente

  • Garcia-Murillas I & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En las pacientes con cáncer de mama en estadio inicial, la detección de recidivas moleculares (DRM) a través de la vigilancia personalizada del ADN tumoral en circulación (ADNtc) se asocia en gran medida con una mala supervivencia sin recidiva.

Por qué es importante

  • La detección de ADNtc en muestras de sangre personalizadas, lo que también se conoce como «biopsia líquida», tiene el potencial de identificar la recidiva casi 11 meses antes de que aparezcan los síntomas clínicos.

Resultados clave

  • A una mediana de seguimiento de 35,5 meses, la detección de ADNtc (frente a su ausencia) durante el seguimiento se asoció con la recidiva (HR: 25,2; P < 0,001).
  • La detección de ADNtc en el momento del diagnóstico (antes del tratamiento) también se asoció con la SSR (HR: 5,8; P = 0,01).
  • En una cohorte mayor de 144 pacientes, la detección de ADNtc de recidiva obtuvo una mediana del tiempo de anticipación diagnóstica de 10,7 meses frente a la recidiva clínica, y se asoció con la recidiva en todos los subtipos de cáncer de mama (p. ej., cáncer de mama triple negativo: HR: 27,6; P < 0,001).

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte prospectiva y multicéntrica en el Reino Unido de 101 pacientes de sexo femenino con mutaciones somáticas tumorales identificadas.
  • Se supervisaron las mutaciones tumorales durante el transcurso del tratamiento complementario/prequirúrgico mediante análisis digital de sangre por RCP personalizado específico para el tumor.
  • Las pruebas se realizaron cada 3 meses durante el primer año de seguimiento y, a partir de entonces, cada 6 meses.
  • Financiación: Instituto Nacional para la Investigación Sanitaria (National Institute for Health Research, NIHR), otros.

    Limitaciones

    • No se realizó ningún análisis del efecto sobre los desenlaces de las pacientes.