La biopsia de los ganglios linfáticos centinela se ha hallado segura y precisa en el melanoma en cabeza o cuello

  • Passmore-Webb B & al.
  • Br J Oral Maxillofac Surg
  • 26 ago. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un estudio retrospectivo, la biopsia de los ganglios linfáticos centinela (BGLC) es un procedimiento de estadificación seguro y preciso para los pacientes con melanoma en la cabeza o en el cuello.

Por qué es importante

  • La BGLC es precisa para el melanoma maligno pero, debido a los problemas de seguridad y eficacia, se ha puesto en tela de juicio su uso para el melanoma en cabeza o cuello.

Resultados clave

  • En la BGLC, el 20,3 % de los pacientes presentaba afectación de los ganglios por el melanoma metastásico.
  • La afectación en la BGLC se asoció con una peor SG:
    • todos los melanomas: HR: 3,91 (p = 0,019);
    • melanomas intermedios de ≥1 a ≤4 mm: HR: 6,28 (p = 0,007).
  • La afectación en la BGLC se asoció con una peor supervivencia sin recidiva (SSR):
    • todos los melanomas: SSR: HR: 7,40; p 
    • melanomas de riesgo intermedio: HR: 8,25 (p 
  • Un mayor espesor de Breslow también se asoció con la reducción de la SSR (HR: 1,19; p = 0,005).
  • La BGLC obtuvo una tasa de resultados negativos falsos del 9,4 % y un valor predictivo de un resultado negativo del 97,4 % para la recurrencia regional.
  • La BGLC se asoció con una tasa del 2,1 % de morbilidad temporal y no se asoció con ninguna complicación permanente.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 143 pacientes con melanoma en cabeza o cuello que se sometieron a BGLC.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Se trata de un diseño retrospectivo.