La biopsia de los ganglios linfáticos centinela repetida no es pronóstica en los tumores de mama ipsilateral

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Punto clave

El resultado de la biopsia de los ganglios linfáticos centinela repetida (BGLCr) no produce ningún efecto pronóstico en las pacientes con cáncer de mama con recurrencia del tumor de mama ipsilateral (RTMI).

Por qué es importante

La BGLCr no resulta útil como herramienta de estadificación ni para elaborar planes de tratamiento para la RTMI.

Diseño del estudio

Se trata de una cohorte prospectiva de 515 pacientes con cáncer de mama con RTMI en 36 hospitales neerlandeses que participan en SNARB.
Los desenlaces de la BGLCr eran: presencia de tumor, ausencia de tumor o sin éxito.
- Se definió como presencia de tumor el hecho de que un ganglio linfático contuviera macrometástasis (>2,0 mm) o micrometástasis (>0,2 mm o >200 células).
El criterio de valoración principal era el desenlace de la BGLCr en relación con la supervivencia sin recidiva (SSR) a distancia.
Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

Las BGLCr obtuvieron ausencia de tumor en el 44,7 %, presencia de tumor en el 8,9 % y no obtuvieron éxito en el 46,4 %.
El 22,3 % de las pacientes había presentado recurrencia después de una mediana de seguimiento de 5,1 años.
La tasa global de SSR a distancia a los 5 años era del 84,2 % (IC del 95 %: 80,7 %-87,7 %).
No se halló ninguna asociación entre los resultados de las BGLCr y la SSR a distancia (p = 0,682).
Una mala SSR a distancia se asoció con:
- un intervalo <2 años entre el tratamiento del cáncer de mama primario y la RTMI (HR: 2,54; p = 0,018),
- la RTMI triple negativa (HR: 1,82; p = 0,045),
- la ausencia de quimioterapia complementaria después de la RTMI (p = 0,010).

Limitaciones