La bacteriemia no E. coli predice anomalías en las imágenes de lactantes con infección de las vías urinarias

Relevancia

• Se deben utilizar los resultados del cultivo por infección de las vías urinarias bacterianas para decidir si los lactantes de corta edad con primeros episodios de pielonefritis y resultados de imagen indicativos de infección requieren estudio o seguimiento adicional de la infección de las vías urinarias recurrente.

Diseño del estudio

• Análisis de cohortes retrospectivo en el que se examinan los factores de riesgo de imágenes renales anormales e infección de las vías urinarias recurrente en lactantes de corta edad (de 3 meses o menos) que presentaban su primera infección de las vías urinarias febril.
• El diagnóstico por imagen incluyó cistouretrografía miccional, ecografía de riñones, uréteres y vejiga, y gammagrafía con ácido dimercaptosuccínico.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• 178 lactantes; la mediana de edad de presentación fue de 63 días y aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes eran varones.
• El 13,5 % (n = 24/178) de los pacientes presentaban anomalías en las imágenes, y los grados de reflujo vesicoureteral fluctuaban entre el grado I (n = 1) y el grado V (n = 2); la mayoría (n = 6) tenían reflujo vesicoureteral de grado IV.
• El 27,7 % (n = 41/148) de los urocultivos obtenidos contenían bacterias diferentes a E. coli.
• La infección no causada por E. coli se asoció a un riesgo cinco veces mayor de anomalías en las imágenes y de infecciones recurrentes de las vías urinarias, mientras que la bacteriemia se asoció a un riesgo casi tres y cuatro veces mayor de anomalías en las imágenes y de infección de las vías urinarias recurrentes, respectivamente.

Limitaciones

• Muestra pequeña.
• Los tipos de estudios por imagen eran diversos, lo que limitó los datos relativos a las anomalías en los estudios individuales.
• No se validaron los datos que faltaban ni las características de las pruebas.