La atención sanitaria a distancia se asocia a prescripción inadecuada en infecciones del tracto urinario en Francia

Relevancia

• Se necesita formación continuada y conocimiento de los tratamientos adecuados de la cistitis para poder abordar los desafíos de las consultas clínicas remotas para la cistitis aguda.

Diseño del estudio

• Análisis retrospectivo no inferencial basado en la extracción de datos de teleconsultas automatizadas y anonimizadas, para determinar la sospecha de cistitis aguda en una plataforma de teleconsulta francesa de acceso abierto certificada.

• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• 12.079 de las 15.089 consultas de 2020 fueron por cistitis (CIE-10 codificación N30).

• El 97,4 % de la población de pacientes eran mujeres (edad promedio, 36 años) y los médicos eran en su mayoría médicos generales que habían estado registrados en la plataforma durante más de 6 meses.

• Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes pidieron cita para una sola consulta.

• Se prescribió un antibiótico en el 98,5 % (n = 14.860) de las teleconsultas, siendo más frecuente fosfomicina-trometamol (69,8 %) para cistitis no complicada, 34,7 % para riesgo de complicación y 30,5 % para cistitis recurrente.

• Las fluoroquinolonas se recetaron con frecuencia para las infecciones recurrentes (25,2 % de los pacientes), pivmecilinam para el tipo recurrente sospechado (20,2 %), mientras que la nitrofurantoína se recetó a menudo para la sospecha de cistitis con riesgo de complicación.

• Se prescribieron fluoroquinolonas en los casos en los que se recetó un segundo antibiótico (1,9 % [n = 294]).

• Se indicó un cultivo en casi la mitad de los pacientes con sospecha de cistitis no complicada, en el 60 % en los de sospecha de riesgo de complicación y en el 69 % de los de sospecha de cistitis recurrente.

Limitaciones

• Sesgo de inclusión en el estudio relacionado con la edad joven de los pacientes, la falta de datos, el sesgo de interpretación y la incapacidad para evaluar con precisión la difusión de la intervención educativa.