La atención en Urgencias por COVID-19 basada en protocolos podría ahorrar cientos de días de hospitalización

Diseño del estudio

• Revisión retrospectiva de dos servicios de urgencias de pacientes con COVID-19 tratados en unidad de observación del servicio de urgencias de abril de 2020 a enero de 2022 (n = 2.417).
• Los autores diseñaron un protocolo basado en la evidencia para derivar pacientes seleccionados con COVID-19 de leve a moderado a la unidad de observación del servicio de urgencias en lugar de su ingreso hospitalario.
• Todos los pacientes eran ambulatorios, pero requirieron ≤4 l/minuto de oxígeno para mantener la saturación >90 %.
• Todos presentaban un nivel de saturación de oxígeno ≤94 % medido al menos una vez.
• El protocolo incluía instrucciones sobre oxígeno, corticoides, antivíricos, suplementos y analgésicos.
• Criterios de valoración: necesidad de ingreso hospitalario, tasa de recuperación, mortalidad.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Edad media: 57 años.
• Duración media de la estancia en la unidad de observación del servicio de urgencias: 16,5 horas.
• El 20,8 % de los pacientes requirieron ingreso hospitalario.
• Tasas de recuperación:
  • 48 horas: 3,6 %.
  • 72 horas: 4,6 %.
  • Siete días: 7,9 %.
• Mortalidad: 1,1 %.
  • Todos los pacientes que fallecieron habían sido ingresados en el hospital.
  • Ninguno murió en la unidad de observación del servicio de urgencias.
• El protocolo ahorró a los hospitales 284 días de hospitalización.

Limitaciones

• Sin grupo de control.
• Los pacientes eran predominantemente blancos.