La ASCO publica directrices para el cáncer colorrectal en estadio inicial

  • Costas-Chavarri A & al.
  • J Glob Oncol
  • 1 feb. 2019

  • Oncology guidelines update
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Punto clave

  • La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) ha publicado las recomendaciones para el tratamiento del cáncer colorrectal (CCR) en estadio inicial basándose en una revisión sistemática de 12 directrices ya existentes.

Por qué es importante

  • Las nuevas directrices ofrecen recomendaciones para distintas situaciones de disponibilidad de recursos.

Puntos clave

  • Tratamiento óptimo para el cáncer de colon en estadios I-III:
    • La mayoría de los pacientes recibe tratamiento con cirugía, y se somete a extirpación bien laparoscópica o abierta, junto con drenaje de las estaciones ganglionares.
    • La quimioterapia posquirúrgica, cuando se dispone de ella, es una opción para los pacientes con tumores en estadio III y tumores en estadio II de riesgo elevado.
    • Deberá usarse quimioterapia complementaria en los casos de cáncer de alto riesgo con obstrucción de colon.
  • Tratamiento del cáncer rectal en estadios I-III:
    • El modo primario de tratamiento es la cirugía; el procedimiento específico depende de la situación en cuanto a los recursos.
    • Se recomienda quimioterapia o radioterapia, o ambas, con base en la disponibilidad y en los posibles factores de riesgo, para los pacientes con cáncer rectal cT3N0 clínicamente resecable, cáncer rectal en estadio II de alto riesgo y todos los pacientes con cáncer rectal en estadio III. Los factores de riesgo prequirúrgicos deberían determinar el uso de tratamiento prequirúrgico.
  • Vigilancia del CCR después del tratamiento:  
    • El seguimiento debería incluir: anamnesis, exploración física, pruebas del antígeno carcinoembrionario, imágenes y endoscopia de vigilancia. La frecuencia del seguimiento y los demás detalles dependen del estadio del cáncer y de la disponibilidad de recursos.
  • En línea se ofrecen más detalles, incluyendo las tablas con los datos.