La ASCO actualiza sus guías para la reducción del riesgo de cáncer de mama

  • J Clin Oncol
  • 5 sept. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) actualiza sus guías sobre hormonoterapia para la reducción del riesgo de cáncer de mama en la semana siguiente a una actualización similar por parte del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF).
  • La ASCO añade el anastrozol (1 mg/día) a la lista de opciones de medicación para las mujeres posmenopáusicas.

Por qué es importante

  • Las recomendaciones de la ASCO se publicaron por última vez en 2013, cuando se añadió por primera vez el inhibidor de la aromatasa (IA) exemestano. El USPSTF no añadió ningún IA hasta 2019.
  • La ASCO y el USPSTF recomiendan los IA, el raloxifeno o el tamoxifeno expresamente para las mujeres posmenopáusicas. El tamoxifeno es la única opción para las mujeres premenopáusicas.
  • Las recomendaciones de la ASCO ofrecen más detalles sobre el efecto adverso de los IA sobre la salud ósea.

Puntos clave

  • La ASCO recomienda que, antes de recetar ningún IA, los médicos evalúen el riesgo de fractura de las pacientes y midan su densidad mineral ósea (DMO).
  • Los médicos deben tener precaución al recetar anastrozol en las mujeres posmenopáusicas con pérdida moderada de la DMO.
  • Si los médicos recetan anastrozol para esta subpoblación de mujeres, deben sopesar la receta conjunta de osteoprotectores, como los bisfosfonatos, y de inhibidores del ligando del receptor activador del factor nuclear κ-B (receptor activator of nuclear factor κ-B ligand, RANKL).
  • No debe utilizarse el anastrozol en las mujeres con antecedentes de osteoporosis, pérdida ósea grave o ambas características.
  • El tamoxifeno y el raloxifeno son otros posibles medicamentos reductores del cáncer de mama que no reducen la DMO.