La apnea obstructiva del sueño es frecuente en los pacientes que se someten al cribado de cáncer de pulmón

  • Pérez-Warnisher MT & al.
  • Sleep Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Se halló apnea obstructiva del sueño (AOS) en más de las tres cuartas partes de una población de alto riesgo incluida en un programa de cribado de cáncer de pulmón. 
  • Los pacientes con hipoxemia nocturna significativa tenían más del doble de probabilidades de detección de cáncer de pulmón en el cribado de esa enfermedad.

Por qué es importante

  • A pesar de que en algunos estudios en animales se había mostrado una asociación entre la hipoxemia nocturna y el cáncer de pulmón, no había ningún estudio sobre los trastornos de la respiración durante el sueño en los pacientes que se sometían a un cribado del cáncer de pulmón.

Diseño del estudio

  • En el ensayo prospectivo SAILS se incluyó a 236 pacientes, que se sometieron a un cribado del cáncer de pulmón mediante TAC en dosis bajas y pruebas de apnea del sueño en el hogar.
  • Se definió como hipoxemia nocturna el porcentaje de tiempo de sueño con una saturación de oxihemoglobina < 90 % (T90).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La prevalencia del cáncer de pulmón en el momento inicial fue del 1,3 %.
  • El 62,1 % presentaba EPOC y el 74,2 % presentaba enfisema.
  • El 77,5 % padecía AOS (el 36,4 % leve, el 23,3 %, moderada y el 17,8 %, intensa).
  • La media de T90 fue de 4,60 y la media del índice entre apnea-hipopnea (IAH) fue 16,60.
  • Después del análisis multivariante, roncar se asoció con el IAH estratificado por la AOS (ORa: 5,78; p = 0,001).
  • Después del ajuste por los posibles factores de confusión, los pacientes con hipoxemia nocturna importante (T90 > 12 %) tenían más probabilidades de detección de cáncer de pulmón en el cribado de esta enfermedad (ORa: 2,6; p = 0,027).

Limitaciones

  • Se trata de un estudio en un único centro sin grupo de control.

Pérez-Warnisher MT, Cabezas E, Troncoso MF, Gómez T, Melchor R, Pinillos EJ, El Hachem A, Gotera C, Rodriguez P, Mahíllo I, González-Mangado N, Peces-Barba G, Seijo LM. Sleep disordered breathing and nocturnal hypoxemia are very prevalent in a lung cancer screening population and may condition lung cancer screening findings: results of the prospective Sleep Apnea In Lung Cancer Screening (SAILS) study. Sleep Med. 2018;54:181-186. doi: 10.1016/j.sleep.2018.10.020. PMID: 30580192

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