La apnea obstructiva del sueño disminuye la cognición y la integridad de la sustancia blanca en un estudio de 4 años

Relevancia

• Los hallazgos indican que el efecto de la apnea obstructiva del sueño sobre la cognición y la integridad de la sustancia blanca es dinámico.
• Los hallazgos también sugieren que la apnea obstructiva del sueño nueva o persistente debe tratarse de manera agresiva.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes prospectivo comunitario de 1.110 coreanos a los que se les hizo una prueba de apnea obstructiva del sueño mediante polisomnografía al inicio y seguimiento a los 4 años.
• Resultados primarios: rendimiento neuropsicológico mediante al menos 8 pruebas (p. ej., fluidez verbal, memoria verbal y visual) e integridad de la sustancia blanca (evaluada en resonancia magnética cerebral mediante anisotropía fraccional, difusividad axial y radial).
• Financiación: Centros de Corea para el Control y la Prevención de Enfermedades; Fundación Nacional de Investigación de Corea.

Resultados fundamentales

• Durante el período de 4 años, la apnea obstructiva del sueño incidente (frente a la ausencia de apnea obstructiva del sueño) se asoció con una alteración de la integridad de la sustancia blanca y una disminución de la atención sostenida (cambio en la puntuación de la prueba de codificación de símbolos y dígitos, −3,2 %; IC del 95 %, −5,2 % a − 1,2 %).
• La apnea obstructiva del sueño resuelta (frente a ninguna apnea obstructiva del sueño) mostró un mejor recuerdo visual (cambio en la prueba de recuerdo retardado de reproducción visual, 33,1 % [IC del 95 %, 11,3 %-54,9 %]; cambio en la prueba de recuerdo inmediato de reproducción visual, 17,5 % [IC del 95 %, 8,9 %-26,1 %]) y mejor integridad de la sustancia blanca en algunas localizaciones anatómicas.
• En el grupo de mayor edad (frente a la edad más joven), la apnea obstructiva del sueño incidente y persistente se asoció con una integridad alterada de la sustancia blanca y un peor reconocimiento visual (Prueba de reconocimiento de reproducción visual para apnea obstructiva del sueño incidente: β, −33,9; IC del 95 %, −54,6 a − 13,2; apnea obstructiva del sueño persistente: β, −24,2; IC del 95 %, −40,7 a −7,7).

Limitaciones

• Diseño observacional.