La administración precoz de ácido tranexámico se asocia con menos muertes por hemorragia

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo transversal en el que se estiman las tasas de mortalidad evitable asociadas a 3 estrategias amplias de administración de ácido tranexámico en pacientes con traumatismos graves durante un periodo de 6 años (2007-2012) en Estados Unidos.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• En total, se produjeron 126.608 muertes por traumatismos contusos o penetrantes, lo que equivale a una media anual de 42.610 muertes por traumatismos contusos o penetrantes, 10.652 de las cuales fueron muertes relacionadas con hemorragias.
  • La administración de ácido tranexámico en la hora siguiente a la lesión habría evitado 3.409 muertes anuales por traumatismos relacionados con hemorragias, mientras que su administración entre 1 y 3 horas después de la lesión habría evitado 2.237 muertes anuales.
  • Si se hubiera administrado ácido tranexámico en el plazo de 1 hora a los pacientes con hipotensión (n = 11.571) o taquicardia o hipotensión (n = 26.644), se habrían evitado 1371 muertes al año.
• Por trastorno, se perderían potencialmente 2.793 vidas al año reservando el ácido tranexámico para pacientes hipotensos y 2.038 vidas al año reservándolo para pacientes hipotensos o taquicárdicos.

Limitaciones

• Conclusiones extrapoladas de un ensayo internacional, aplicadas a un registro de pacientes con traumatismos de Estados Unidos y extrapoladas a las prácticas actuales.
• Tasas de mortalidad posiblemente sobreestimadas.