La administración precoz de ácido tranexámico se asocia con menos muertes por hemorragia

  • Liz Scherer
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Conclusión práctica

  • La administración precoz de ácido tranexámico habría evitado aproximadamente un tercio de las muertes anuales relacionadas con hemorragias en Estados Unidos.

Relevancia

  • Se recomienda administrar ácido tranexámico en el plazo de una hora a los pacientes con traumatismos graves antes de la hospitalización, independientemente de los riesgos potenciales.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo transversal en el que se estiman las tasas de mortalidad evitable asociadas a 3 estrategias amplias de administración de ácido tranexámico en pacientes con traumatismos graves durante un periodo de 6 años (2007-2012) en Estados Unidos.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • En total, se produjeron 126.608 muertes por traumatismos contusos o penetrantes, lo que equivale a una media anual de 42.610 muertes por traumatismos contusos o penetrantes, 10.652 de las cuales fueron muertes relacionadas con hemorragias.
    • La administración de ácido tranexámico en la hora siguiente a la lesión habría evitado 3.409 muertes anuales por traumatismos relacionados con hemorragias, mientras que su administración entre 1 y 3 horas después de la lesión habría evitado 2.237 muertes anuales.
    • Si se hubiera administrado ácido tranexámico en el plazo de 1 hora a los pacientes con hipotensión (n = 11.571) o taquicardia o hipotensión (n = 26.644), se habrían evitado 1371 muertes al año.
  • Por trastorno, se perderían potencialmente 2.793 vidas al año reservando el ácido tranexámico para pacientes hipotensos y 2.038 vidas al año reservándolo para pacientes hipotensos o taquicárdicos.

Limitaciones

  • Conclusiones extrapoladas de un ensayo internacional, aplicadas a un registro de pacientes con traumatismos de Estados Unidos y extrapoladas a las prácticas actuales.
  • Tasas de mortalidad posiblemente sobreestimadas.