La adición de atezolizumab reduce la progresión en el carcinoma pulmonar no microcítico de tipo natural

  • Lancet Oncol

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM no epidermoide en estadio IV y sin mutaciones de EGFR ni de ALK (de tipo natural) que recibieron tratamiento de primera línea con atezolizumab más quimioterapia alcanzaron unas SSP y SG significativamente mejores que los que recibieron tratamiento solo con quimioterapia.

Por qué es importante

  • El tratamiento con atezolizumab más quimioterapia puede considerarse una alternativa adicional para el tratamiento de primera línea de los pacientes con CPNM no epidermoide en estadio avanzado.

Diseño del estudio

  • Se trata del ensayo aleatorizado, multicéntrico, en fase III IMpower130.
  • Se incluyó a 723 pacientes con CPNM no epidermoide en estadio IV (de los cuales 679 casos eran de tipo natural) que recibieron tratamiento de primera línea con atezolizumab más quimioterapia (cohorte global = 483; de tipo natural = 451) o quimioterapia por sí sola (cohorte global = 240; de tipo natural = 228).
  • Financiación: F. Hoffmann-La Roche.

Resultados clave

  • En la cohorte de tipo natural, el tratamiento con atezolizumab más quimioterapia obtuvo unas medianas significativamente mejores de la SSP (7,0 meses frente a 5,5 meses; HR: 0,64; p 
  • En la cohorte global, los acontecimientos adversos (AA) relacionados con el tratamiento de grado ≥3 fueron más frecuentes con la politerapia (81 % frente al 71 %) y los más frecuentes incluían neutropenia, anemia y reducción del recuento de neutrófilos.
  • En la cohorte global, los AA graves fueron más frecuentes con la politerapia (51 % frente al 38 %), pero los AA mortales fueron similares entre los grupos.

Limitaciones

  • Ensayo abierto.