Intoxicación por setas silvestres: los retrasos en el diagnóstico empeoran los desenlaces

  • Smędra A et al.
  • Scand J Trauma Resusc Emerg Med

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 29 de marzo

Conclusión práctica

  • Los síntomas digestivos inespecíficos y los antecedentes de ingestión de setas deben ser motivo para la evaluación de una intoxicación por hongos.

Relevancia

  • En Europa se están presentando más casos de intoxicación por setas silvestres, incluso en refugiados.
  • El hongo más peligroso de Europa es Amanita phalloides.
    • Se parece a las especies comestibles y tiene sabor agradable.
    • La cocción no neutraliza las toxinas.
    • Una porción de 50 g puede matar a un adulto.

Resultados fundamentales

  • Un hombre de 28 años en Polonia encontró y cocinó 3 ejemplares de setas a última hora de la mañana.
  • Por la tarde, presentó náuseas, pesadez de estómago y dolor abdominal.
  • A las 7 de la tarde, llamó a una ambulancia e informó de que había comido setas.
  • Valoración en el domicilio:
    • Epigastrio sensible.
    • Presión arterial: 160/100 mmHg.
    • Tratamiento: antihipertensivos e instrucciones de seguimiento con el médico.
  • Durante los dos días siguientes, el paciente desarrolló vómitos y diarrea. 
    • El responsable recomendó la hidratación y se negó a enviar una ambulancia.
  • El día 3, la ambulancia trasladó al paciente al hospital. 
    • Tenía una insuficiencia hepática que ponía en peligro su vida y requería un trasplante.
  • La intoxicación por A phalloides se presenta con manifestaciones digestivas inespecíficas entre 8 y 24 horas después de la ingestión.
    • Los síntomas suelen mejorar transitoriamente y luego empeorar.
  • La insuficiencia hepática se produce 4-5 días después de la ingestión.
  • Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, diuresis, silibina, penicilina G, N-acetilcisteína o trasplante.
  • En medio de los estragos socioeconómicos, incluidos los refugiados que atraviesan nuevos territorios, los envenenamientos están aumentando en algunos países.

Diseño del estudio

  • Informe de un caso y discusión.
  • Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

  • Número bajo