Interacciones farmacológicas de nirmatrelvir/ritonavir: la ISDA publica una guía para los 100 principales fármacos

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair  | Informes Clínicos | 27 de mayo de 2022

Conclusión práctica

  • Cuando se prescriba nirmatrelvir/ritonavir, hay que asegurarse de que los pacientes no estén tomando rivaroxabán o salmeterol, debido al riesgo de interacciones farmacológicas graves.
  • Las posibles interacciones de otros medicamentos requieren atención.

Relevancia

  • La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), así como las autoridades de Canadá, el Reino Unido y Europa, han autorizado nirmatrelvir/ritonavir para tratar ciertos grupos de pacientes con COVID-19.
  • Ritonavir es un refuerzo farmacocinético que puede afectar a otros medicamentos.

Descripción

  • La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (ISDA, por sus siglas en inglés) ha publicado esta guía para los médicos que receten nirmatrelvir/ritonavir.
  • Indica opciones específicas para el fármaco, como el ajuste de la dosis, la interrupción prescrita del fármaco o la vigilancia estrecha de los efectos secundarios.
  • Financiación: ninguna declarada.

Detalles fundamentales

  • Se debe evitar la prescripción conjunta de nirmatrelvir/ritonavir con:
    • Rivaroxabán, que puede interactuar para aumentar el riesgo de hemorragia.
    • Salmeterol, que puede interactuar y provocar efectos cardiacos.
  • No es necesario realizar pruebas de rutina para transaminasas o creatinina.
  • Otros medicamentos seleccionados y posibles efectos si se administran junto con nirmatrelvir/ritonavir:
    • Alprazolam, clonazepam y diazepam: sedación.
    • Antidepresivos: cambios en los efectos o toxicidad.
    • Apixabán y rivaroxabán: hemorragia.
    • Bloqueadores de los canales de calcio: hipotensión.
    • Clopidogrel: coagulación (evitar nirmaterlvir/ritonavir dentro de las 6 semanas posteriores a la colocación de stent coronario).
    • Anticonceptivos hormonales: ineficacia.
    • Opioides: sedación.
    • Estatinas y esteroides: toxicidad.
    • Tamsulosina y valsartán: hipotensión.
    • Warfarina: cambios en el índice internacional normalizado (INR, por sus siglas en inglés utilizadas convencionalmente).
  • Consultar la guía para la dosificación renal.

Limitaciones

  • Los medicamentos que no están en la lista aún deben revisarse para detectar interacciones.