Insuficiencia cardiaca: viabilidad de que los pacientes lleven a cabo sus propias ecografías pulmonares en su domicilio

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 27 de agosto de 2021

Conclusión práctica

La ecografía pulmonar realizada por el paciente resultó factible en un grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca.
Se necesitan estudios más grandes.

Relevancia

Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca son comunes y costosas y suelen dar lugar a reingresos y mortalidad.
Los parámetros de telemonitorización en el domicilio, como el cambio de peso, no suelen ser suficientemente sensibles ni específicos.
El incremento de la presión de la aurícula izquierda, que puede dar lugar a congestión pulmonar, es un signo temprano de insuficiencia cardiaca aguda.
La ecografía pulmonar es sensible y específica para edema pulmonar.
Los aparatos de ultrasonido manuales cuestan una fracción de un monitor cardiaco implantable.

Resultados fundamentales

Mediana de edad: 53 años.
Formación educativa máxima, escuela secundaria o menos: 70 %.
De 176 vídeos (de 6 segundos), 150 (85 %) se consideraron interpretables.
- Un 61 % de los sujetos tuvieron las 4 zonas interpretables.
- Acuerdo con la interpretación del experto: 87 %.
Un 98 % de los participantes afirmaron que podían realizar un autoexamen mediante ecografía pulmonar en el domicilio.

Diseño del estudio

Estudio experimental de pacientes con insuficiencia cardiaca en un hospital de la red de seguridad pública (n=44).
Los participantes vieron un tutorial de 15 minutos y realizaron y cargaron una ecografía pulmonar no supervisada de 4 zonas con un ecógrafo manual del servidor de la nube.
Dos especialistas evaluaron de manera independiente los exámenes.
Variables ―interpretabilidad a través de 3 criterios:
- Presencia de ≥ 1 espacio intercostal.
- Una interfaz de pleura visceral-parietal.
- Presencia de líneas A, líneas B o ambas.
Financiación: Butterfly Network, Inc.

Limitaciones