Insuficiencia cardiaca: reducir la sal puede no reducir los ingresos hospitalarios o la muerte

Diseño del estudio

• Revisión sistemática y metanálisis de 17 ensayos comparativos aleatorios que compararon la restricción de sodio frente a ninguna restricción (n = 1.683).
• Criterios de valoración: mortalidad, hospitalización, cambio en la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) y calidad de vida.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Con restricción de sodio frente a sin:
  • Ninguna diferencia significativa en la mortalidad por todas las causas, la hospitalización por todas las causas, la hospitalización cardiovascular o una combinación de los dos primeros resultados.
  • Resultados similares en los subgrupos.
  • Los resultados de la clase de la NYHA no se pudieron metaanalizar y no fueron concluyentes.
  • La calidad de vida mejoró o tendió a mejorar en 6 ensayos comparativos aleatorizados, pero no mejoró en otros cuatro.
• Los autores observaron una tendencia hacia un menor número de muertes en los 6 ensayos comparativos aleatorizados con una ingesta de sodio de 2.000-3.000 mg/día frente a <2.000 mg/día.
  • Esto fue generador de hipótesis.

Limitaciones

• Un ensayo, SODIUM-HF, dominó el metanálisis.
• Las fracciones de eyección de los participantes variaron, algunas reducidas y otras conservadas.
• La ingesta inicial de sodio de la mayoría de los participantes fue moderada; los resultados pueden diferir en los grupos de población con una mayor ingesta inicial.