Inmunoterapia contra el cáncer de mama: está en curso la asombrosa cantidad de 290 ensayos

  • JAMA Oncol

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Hay en curso 290 ensayos clínicos sobre inmunoterapia centrados en el cáncer de mama. El bloqueo de los puntos de control inmunitarios (BPI) lidera el avance en casi 200 de ellos.
  • El BPI suele emparejarse con la quimioterapia, otra inmunoterapia u otro tipo de tratamiento.
  • El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es el subtipo de cáncer de mama más frecuente en estudio (> 100 ensayos), seguido de cualquier subtipo (> 20) o del subtipo HER2+ (> 20).

Por qué es importante

  • Los autores pronostican que el éxito de la inmunoterapia probablemente radicará en la politerapia.

Puntos clave

  • La FDA aprobó recientemente el primer agente BPI (atezolizumab) en combinación con nab-paclitaxel para el CMTN metastásico.
  • De 290 ensayos, 13 son en fase III y casi 200 son en fase II.
  • De 13 ensayos de BPI que tienen como diana CTLA-4 o PD1/PD-L1 en el cáncer de mama metastásico, en la mitad se usa monoterapia y en la mitad se investiga alguna politerapia.
  • En 4 ensayos se estudia el cáncer de mama incipiente con BPI prequirúrgico y quimioterapia.
    • Dos de ellos han alcanzado la fase II: 1 con pembrolizumab + paclitaxel en varios subtipos de cáncer de mama (I-SPY) y el otro con durvalumab + nab-paclitaxel para el CMTN.
  • Están buscándose nuevos criterios de valoración, porque un obstáculo importante es la falta de biomarcadores pronósticos robustos de la respuesta al BPI.