Iniciativa por la salud de las mujeres: los antagonistas del calcio de acción breve pueden elevar el riesgo de cáncer pancreático

  • Wang Z & al.
  • J Clin Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • De acuerdo con un estudio de la Iniciativa por la Salud de las Mujeres (WHI, Women's Health Initiative), el uso de antagonistas del calcio (AC) de acción breve puede elevar el riesgo de cáncer pancreático.
  • El posible mecanismo puede actuar mediante una reducción en el receptor soluble de los productos finales de la glucación (sRAGE).

Por qué es importante

  • Los médicos que tratan la hipertensión arterial pueden sopesar el uso de alternativas a los AC de acción breve.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes prospectivo poblacional de 145 551 mujeres posmenopáusicas en el WHI.
  • Los antihipertensores se evaluaron en el momento inicial en relación con la incidencia de cáncer pancreático.
  • Los antihipertensores eran inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina, bloqueantes β, AC y diuréticos.
  • En una subpoblación de 2104 participantes se midió el sRAGE en el momento inicial mediante inmunoanálisis.
  • Financiación: NIH, Instituto para la Prevención y la Investigación del Cáncer de Texas, Servicios Sanitarios para Asuntos de los Veteranos de Houston.

Resultados clave

  • El promedio del seguimiento fue de 13,8 años.
  • El uso en alguna ocasión de AC de acción breve se relacionó con un 66 % de aumento del riesgo de cáncer pancreático (HR: 1,66; IC del 95 %: 1,20-2,28) en comparación con el uso de otros antihipertensores.
  • El uso a largo plazo de AC de acción breve (≥ 3 años) se asoció con el doble de riesgo de cáncer pancreático (HR: 2,07; IC del 95 %: 1,42-3,02) en comparación con el uso de otros antihipertensores.
  • La media de la concentración sérica de sRAGE en las usuarias de AC de acción breve fue inferior a la media en las participantes que no usaban ningún antihipertensor (P = 0,021) y en las usuarias de otros antihipertensores (P = 0,038).

Limitaciones

  • Es posible que los resultados no puedan generalizarse a hombres ni a mujeres premenopáusicas.

Wang Z, White DL, Hoogeveen R, Chen L, Whitsel EA, Richardson PA, Virani SS, Garcia JM, El-Serag HB, Jiao L. Anti-Hypertensive Medication Use, Soluble Receptor for Glycation End Products and Risk of Pancreatic Cancer in the Women's Health Initiative Study. J Clin Med. 2018;7(8). doi: 10.3390/jcm7080197. PMID: 30072610

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