Inhibidores de la bomba de protones y riesgo de cáncer en mujeres posmenopáusicas

Relevancia

• Esto concordó con los datos preclínicos que indicaban que la inhibición de la ligasa de ácidos grasos previene la progresión del cáncer de colon y respalda la continuación de la investigación de este medicamento de uso frecuente como agente de prevención del cáncer.

Diseño del estudio

• Estudio de 124 931 mujeres posmenopáusicas que se inscribieron en el estudio observacional Iniciativa por la Salud de las Mujeres (Women's Health Initiative).
• Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

• Habían usado en alguna ocasión inhibidores de la bomba de protones (con o sin uso de antagonistas de los receptores de la histamina 2) 7956 mujeres; 9398 usaban estos últimos en monoterapia.
• En comparación con las mujeres que no usaron inhibidores de la bomba de protones ni antagonistas de los receptores de la histamina 2:
  • El riesgo de cáncer colorrectal fue significativamente menor en las usuarias de inhibidores de la bomba de protones (hazard ratio [HR]: 0,75; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 0,61-0,92), pero no en las usuarias de antagonistas de los receptores de la histamina 2 (HR: 1,13; IC del 95 %: 0,97-1,31). Esta asociación se reforzó con el aumento de la duración (p= 0,006) y de la potencia (p= 0,005) del uso de inhibidores de la bomba de protones, independientemente del índice de masa corporal o del uso de antinflamatorios no esteroideos.
  • El riesgo de cáncer de mama no fue significativo ni con los inhibidores de la bomba de protones (HR: 1,01; IC del 95 %: 0,93-1,10) ni con los antagonistas de los receptores de la histamina 2 (HR: 0,95; IC del 95 %: 0,87-1,03).
  • No se observó ningún riesgo significativo de cáncer de endometrio en las usuarias de inhibidores de la bomba de protones (HR: 0,81; IC del 95 %: 0,61-1,07) ni en las que usaban antagonistas de los receptores de la histamina 2 (HR: 1,13; IC del 95 %: 0,91-1,40).

Limitaciones

• Estudio observacional.