Inhibidores de la bomba de protones relacionados con la aparición de diabetes de tipo 2

Relevancia

• El mecanismo puede deberse a una menor secreción de magnesio y aumento del péptido 1 similar al glucagón.
• Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan ampliamente y son de fácil acceso.

Diseño del estudio

• Datos de 9.531 participantes sin diabetes de tipo 2 al inicio del Estudio Rotterdam, prospectivo poblacional, incluidos 656 (6,9 %) que utilizaron inhibidores de la bomba de protones al inicio del estudio.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Durante una mediana de seguimiento de 4 años, se diagnosticó diabetes de tipo 2 a 899 participantes (9,4 %).
• El uso inicial de inhibidores de la bomba de protones se asoció con un aumento significativo de la insulina en ayunas y la proteína C reactiva y una disminución del magnesio y de la actividad estimulante del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) séricos.
• Después de los ajustes por edad, sexo, uso anterior de inhibidores de la bomba de protones, IMC, hipertensión, tabaquismo actual, consumo de alcohol, actividad física, educación y uso de medicamentos para reducir los lípidos, la hazard ratio ajustada (HRa) entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la diabetes de tipo 2 incidente fue 1,62 (IC del 95 %, 1,31- 2.02).
• El riesgo aumentó con la duración del uso de inhibidores de la bomba de protones (HR, de 1,32 [IC del 95 %, 1,07-1,63] durante < 90 días a 1,68 [1,23-2,31] durante > 731 días) y la dosis diaria definida (DDD; HR, 1,64 [IC del 95 %, 1,00-2,68] para < 1 DDD a 2,00 [1,28-2,12] para > 1 DDD).

Limitaciones

• Posible sesgo de diagnóstico.
• No hay datos repetidos sobre el nivel de magnesio, IGF-1 y microbiota intestinal.