Informe de consenso: la RM con contraste supera a la TAC en la detección de la cirrosis hepática

  • Zech CJ & al.
  • Eur Radiol
  • 5 ago. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con el consenso de los radiólogos reunidos en el octavo Foro Internacional de Imaginología Hepática por Resonancia Magnética celebrado en 2017, la RM potenciada con ácido gadoxético ofrece una mejor sensibilidad diagnóstica que la TAC para el diagnóstico del carcinoma hepatocelular (CHC).
  • En el informe consensuado se presentan un total de 20 declaraciones de consenso.

Por qué es importante

  • El diagnóstico precoz del CHC puede conllevar un mejor pronóstico.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión de las publicaciones e informe de las recomendaciones de consenso (> 50 % de acuerdo entre 119 radiólogos) que se centró en el uso del ácido gadoxético para la RM potenciada con contraste en pacientes con cirrosis hepática y otros factores de riesgo, así como en sus oportunidades y desafíos.
  • Financiación: Bayer HealthCare.

Declaraciones de consenso clave

  • La RM potenciada con ácido gadoxético es superior a la TAC en el diagnóstico del CHC, dado que se basa en el hiperrealce en la fase arterial y en la hipointensidad en la fase hepatobiliar (FHB).
  • La hipointensidad en la FHB de la RM potenciada con ácido gadoxético es la forma más sensible de diagnosticar los nódulos displásicos de gran malignidad y el CHC incipiente, realizar la estadificación preoperatoria del CHC y pronosticar la respuesta posextirpación.
  • Es necesario investigar para acortar el tiempo necesario para la obtención de las imágenes (que actualmente es de 35 a 40 minutos) y permitir los enfoques sin necesidad de contener la respiración. 
  • También es necesario investigar para identificar la función de la FHB en el pronóstico de la invasión microvascular.

Limitaciones

  • Es un grado de certidumbre estandarizado que no se notifica con frecuencia en las declaraciones de consenso.
  • No se especificó la sensibilidad de la RM potenciada con ácido gadoxético.