Influencia del origen e histopatología tumoral tras la resección de metástasis hepáticas de origen no colorrectal no neuroendocrino

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Conclusión práctica

Según los resultados de esta serie, la resección de metástasis hepáticas no colorrectales no neuroendocrinas produce resultados beneficiosos en términos de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad . El sitio original del tumor primario y la respuesta a la terapia neoadyuvante podrían ser los principales factores pronósticos tras la resección.

Relevancia

No está totalmente aclarado si la resección hepática está justificada en pacientes con metástasis hepáticas no colorrectales no neuroendocrinas.

Diseño del estudio

Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes que se sometieron a resección hepática de metástasis hepáticas no colorrectales no neuroendocrinas desde enero de 2006 hasta julio de 2019.

Resultados fundamentales

Se analizaron un total de 62 pacientes.
El 82,3 % presentó metástasis metacrónicas y el 74,2 % fueron unilobares.
El sitio original del tumor primario más frecuente fue mama (24,2 %), tracto urinario (19,4 %), melanoma (12,9 %) y páncreas (9,7 %).
Las histopatologías tumorales primarias más frecuentes fueron el carcinoma de mama (24,2%), el adenocarcinoma no mamario (21%), el melanoma (12,9%) y el sarcoma (12,9%).
El procedimiento quirúrgico realizado con mayor frecuencia fue la hepatectomía menor (72,6 %). La resección R0 se logró en el 79,5 % de los casos.
La tasa de complicaciones mayores fue del 9,7 % con una tasa de mortalidad a los 90 días del 1,6 %.
La tasa de superviviencia global/supervivencia libre de enfermedad a 1, 3 y 5 años fue de 65 % / 28 %, 45 % / 36 % y 46 % / 28 %, respectivamente.
Identificaron la respuesta a la terapia neoadyuvante y el sitio original del tumor primario como posibles factores pronósticos de supervivencia global (p = 0,06) y superviviencia libre de enfermedad (p = 0,06) respectivamente.