Influencia de la hipertensión y el tratamiento antihipertensivo sobre el riesgo de mortalidad de la COVID-19

Relevancia

• Los resultados tienen consecuencias significativas para los mensajes de salud pública sobre el papel de la hipertensión y su tratamiento en el contexto de la COVID-19.

Diseño del estudio

• El estudio evaluó el efecto de la hipertensión preexistente y los tratamientos recomendados por las guías para la hipertensión en 9.197 pacientes hospitalizados con COVID-19 (edad ≥18 años) con datos del registro de pacientes CAPACITY-COVID.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• De los 9.197 pacientes, 4.443 (48,3 %) presentaban hipertensión preexistente.
• Los IECA y los ARA fueron la clase de medicamento antihipertensivo más registrados (n=2.499; 27,2 %).
• Se informó de una mortalidad intrahospitalaria del 22,0 % en pacientes hospitalizados con COVID-19, con un mayor número de muertes en pacientes con frente a sin hipertensión preexistente (26,0 % frente a 18,2 %; p<0,001).
• La hipertensión preexistente se asoció con un aumento del riesgo de mortalidad intrahospitalaria (odds ratio [OR] 1,57; IC del 95 % 1,42 a 1,74).
• Esta asociación perdió significancia estadística tras el ajuste por edad y sexo (odds ratio ajustadas [ORa] 1,06; IC del 95 % [IC 95 %] 0,95 a 1,18) y covariables de hipertensión (ORa 0,97; IC 95 % 0,87 a 1,10).
• El tratamiento con IECA o ARA tuvo un efecto protector sobre la mortalidad intrahospitalaria (ORa 0,88; IC 95 % 0,78 a 0,99).

Limitaciones

• No se incluyeron datos sobre la duración de la hipertensión preexistente o la calidad del control de la presión arterial.