Infecciones de transmisión sexual durante el embarazo asociadas con parto prematuro y otros malos resultados neonatales

Resultados fundamentales

• 3.747.882 registros; el 2,1 % tenía una infección de transmisión sexual.
• En todas las infecciones de transmisión sexual, la mayoría tenía <20 años o 20-24 años; 31,5 %-48,6 % de infecciones de transmisión sexual en mujeres negras no hispanas, con prevalencia similar:
  • Clamidia: 31,5 % (IC del 95% [IC 95 %], 31,2 %-31,9 %).
  • Gonorrea: 45,0 % (IC 95 %, 43,7 %-46,3 %).
  • Clamidia+gonorrea: 48,6 % (IC 95 %, 47,3 %-49,9 %).
  • Sífilis: 40,4 % (IC 95 %, 38,9 %-41,8 %).
  • Coinfección por sífilis: 37,7 % (IC 95 %, 34,9 %-40,4 %).
• Resultados adversos, infecciones de transmisión sexual, razón de prevalencia ajustada (RPa):
  • Clamidia:
    • Parto prematuro: RP, 1,05 (IC 95 %, 1,03-1,08).
    • Hipertensión gestacional: RPa, 1,24 (IC 95 %, 1,20-1,27).
  • Gonorrea:
    • Parto prematuro: RP, 1,11 (IC 95 %, 1,03-1,19).
    • Hipertensión gestacional: RPa, 1,18 (IC 95 %, 1,08-1,30).
  • Clamidia+gonorrea:
    • Parto prematuro: RP, 1,09 (IC 95 %, 1,01-1,18).
    • Hipertensión gestacional: RPa, 1,07 (IC 95 %, 0,97-1,18).
  • Sífilis:
    • Parto prematuro: RP, 1,19 (IC 95 %, 1,10-1,30).
    • Hipertensión gestacional: RPa, 1,38 (IC 95 %, 1,24-1,53).
  • Coinfección por sífilis:
    • Parto prematuro: RP, 1,31 (IC 95 %, 1,10-1,57).
    • Hipertensión gestacional: RPa, 1,41 (IC 95 %, 1,13-1,76).

Diseño del estudio

• Estudio transversal que compara las coinfecciones de transmisión sexual y los resultados maternos y neonatales en el embarazo entre mujeres estadounidenses (2019).
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Sesgo de selección de nacidos vivos.
• Factores de confusión faltantes.
• Falta la relación temporal entre hipertensión gestacional e infecciones de transmisión sexual.
• Sesgo de autoinforme y detección.