IDWeek 2019 — El riesgo de diabetes es el más elevado en el tratamiento antirretrovírico con inhibidores de las proteasas y de las integrasas


  • Devona Williams, Pharm.D.
  • Conference Reports
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Punto clave

  • En comparación con los inhibidores de las transcriptasas inversas que no son análogos de nucleósidos, el tratamiento antirretrovírico (TAR) con inhibidores de integrasas e inhibidores de proteasas aumenta el riesgo de diabetes en las personas que viven con el VIH (PVCV).

Por qué es importante

  • La elección de TAR para las PVCV puede afectar a los resultados sanitarios secundarios tales como la diabetes y es un factor importante que debe tenerse en cuenta al inicio del tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a adultos que iniciaron el TAR en la Colaboración de Cohortes de SIDA de América del Norte sobre Investigación y Diseño (North American AIDS Cohort Collaboration, NA-ACCORD) entre 2007 y 2016.
  • El criterio de valoración principal para medir la incidencia de diabetes se definió mediante la HbA1c o los medicamentos relacionados con la diabetes.

Resultados clave

  • Los pacientes que usaban inhibidores de las proteasas también presentaban un riesgo más elevado de diabetes de nuevo diagnóstico (HR = 1,25; IC: 1,05-1,49).
  • El raltegravir se asoció con el máximo riesgo de diabetes de nuevo diagnóstico (HR = 1,5; IC: 1,11-2,03).
  • No se produjo ningún aumento estadísticamente significativo en el riesgo de diabetes de nuevo diagnóstico en los pacientes que tomaban inhibidores de las integrasas e inhibidores de las transcriptasas que no son análogos de los nucleósidos (HR = 1,22; IC: 0,95-1,57).

Limitaciones

  • No se aleatorizó la exposición a los fármacos.
  • El seguimiento de los inhibidores de las integrasas fue más breve que el de las demás clases de fármacos.