Identificados los factores de riesgo para la infravaloración del dolor durante colonoscopia

Relevancia

• La analgesia adecuada depende de una evaluación precisa del dolor.
• La comodidad de los pacientes es importante para que los pacientes cumplan los planes en el futuro.

Resultados fundamentales

• Puntuación que los pacientes asignaron al dolor durante la colonoscopia:
  • 16 % ninguno.
  • 48 % leve.
  • 22 % moderado.
  • 14 % intenso.
• Solo se observó concordancia al comparar las puntaciones de dolor de los pacientes con:
  • La puntuación del dolor asignada por los endoscopistas (κ, 0,29; p<0,001).
  • La puntuación del dolor asignada por los auxiliares (κ, 0,37; p<0,001).
• El dolor moderado/intenso se infraestimó en:
  • El 50 % de los casos por los endoscopistas.
  • El 37 % de los casos por los auxiliares.
• Análisis multivariable de los factores de riesgo de los pacientes para la infravaloración del dolor moderado/intenso:
  • Por endoscopistas:
    • Sexo masculino (odds ratio ajustadas [ORa], 1,79; p=0,037).
    • IMC normal (ORa, 1,71; p=0,046).
    • Sin antecedentes de cirugía abdominal (ORa, 1,81; p=0,032).
    • Primera colonoscopia (ORa, 1,81; p=0,029).
  • Por los auxiliares:
    • Juventud (18-29 años; ORa, 2,05; p=0,033).

Diseño del estudio

• Ensayo unicéntrico y transversal de cohortes en Suiza con 785 pacientes citados para endoscopia ambulatoria.
• Principal criterio de valoración: puntuación del dolor relacionado con el procedimiento asignada por los pacientes, los endoscopistas y los auxiliares (escala verbal de 6 puntos).
• Financiación: Health and Medical Care Committee of the Regional Executive Board, Region Västra Götaland; otros.

Limitaciones

• Posibles factores de confusión residuales y sin medir.
• Generalizabilidad limitada.