Ictus: identificados factores de riesgo para depresión persistente en el año posterior al ictus

  • Almeida OP et al.
  • Neurology

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 28 de enero de 2022

Conclusión práctica

  • Más del 11 % de los supervivientes de ictus presentaron síntomas de depresión clínicamente significativos durante su primer año de recuperación.
  • La depresión previa, la gravedad del ictus, el estado civil y el país de residencia influyeron en el riesgo.

Relevancia

  • La depresión puede afectar a la recuperación del ictus.

Resultados fundamentales

  • Distribución de cohortes durante el año posterior al ictus:
    • 63,3 % sin depresión.
    • 17,9 % depresión temprana (primeras 12 semanas).
    • 7,4 % depresión tardía (12-52 semanas).
    • 11,3 % depresión persistente (antes y después de 12 semanas).
  • Una mayor gravedad del ictus (el doble de la puntuación inicial de la NIH Stroke Scale) fue un factor de riesgo para:
    • Depresión temprana (cociente de riesgos [RR], 2,08; IC del 95 %, 1,65-2,62).
    • Depresión tardía (RR, 1,53; IC del 95 %, 1,14-2,06).
    • Depresión persistente (RR, 2,50; IC del 95 %, 1,89-3,32).
  • Hallazgos similares con mayor discapacidad funcional (puntuación en la escala de Rankin modificada).
  • Factores adicionales que influyen en el riesgo de depresión persistente:
    • Depresión previamente tratada (RR, 5,96; IC del 95 %, 2,74-12,96).
    • Estado de no casado/sin pareja (RR, 0,31; IC del 95 %, 0,15-0,63).
    • Residencia en Australia o Nueva Zelanda (RR, 2,18; IC del 95 %, 1,36-3,49).

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes con 1.221 pacientes en Australia, Nueva Zelanda y Vietnam reclutados dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del ictus (ensayo AFFINITY).
  • Resultado principal: síntomas de depresión clínicamente significativos (puntuación total de ≥9 en el Cuestionario de Salud del Paciente de 9 ítems, diagnóstico clínico o tratamiento farmacológico o psicológico).
  • Financiación: Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia.

Limitaciones

  • Confusión residual no medida.
  • Posibilidad de generalización incierta.
  • Sesgos de participación y de verificación de deserción.