IAS 2021 — El VIH sigue siendo un factor de riesgo clave para COVID-19 grave

  • Maria Baena
  • Cobertura de Congreso
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Conclusión práctica

  • Un nuevo análisis de los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la infección por el VIH es un factor de riesgo independiente clave para COVID-19 grave y mortalidad hospitalaria. 

Relevancia

  • Los datos relativos a los desenlaces adversos de la COVID-19 en las personas con VIH no son consistentes.
  • Además, en estos momentos el acceso a las vacunas contra la COVID-19 en los países con una prevalencia del VIH elevada, especialmente en el continente africano, es limitado.

Diseño del estudio

  • Análisis de los datos clínicos anonimizados notificados a la Plataforma Clínica Mundial de la OMS sobre la COVID-19 de 268.412 pacientes hospitalizados con COVID-19 confirmada mediante pruebas analíticas o con sospecha de la enfermedad procedentes de 37 países.
  • Entre las 168.649 personas hospitalizadas cuyo estado del VIH era conocido, 15.522 (9,2 %) eran personas ya conocedoras de su estado.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados fundamentales

  • El 91,8 % de las personas con VIH estaban en tratamiento antirretroviral y el 36,2 % presentaba COVID-19 grave/crítica.
  • Después del ajuste por edad, sexo y comorbilidades, la infección por el VIH se asoció con un mayor riesgo de COVID-19 grave/crítica (odds ratio [OR] ajustada: 1,13; IC del 95 %: 1,09-1,17).
  • La infección por el VIH también se asoció, después del ajuste por edad, sexo, gravedad de la enfermedad y comorbilidades, con un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria (hazard ratio [HR] ajustado: 1,30; IC del 95 %: 1,24-1,36).
  • Entre las personas con VIH, una edad >65 años, sexo masculino, padecer diabetes e hipertensión arterial se asociaron, después del ajuste por otros factores de riesgo y de forma independiente, con un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria y de gravedad de la enfermedad en el momento del ingreso hospitalario.

Limitaciones

  • Debido a la escasez de datos no fue posible estratificar los resultados por presencia o ausencia de tratamiento antirretroviral.
  • Es posible que los resultados no puedan generalizarse a todos los países.

Comentario del experto

La presidenta de la IAS y copresidenta internacional de la IAS 2021, la Dra. Adeeba Kamarulzaman, declaró en un comunicado: "Los resultados de este estudio subrayan la importancia de que los países incluyan a todas las personas infectadas por el VIH en la lista de poblaciones prioritarias para los programas nacionales de vacunación contra la COVID-19".