IAS 2021 — Las personas jóvenes con VIH presentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes con datos de la Red de Mejora de la Salud (The Health Improvement Network, THIN), en el que se emparejó a personas adultas con diagnóstico de VIH (expuestas, n = 9.233) por edad, sexo y por centro de atención primaria con personas sin VIH (no expuestas; n = 35.721).
• Se compararon entre los grupos los riesgos de enfermedad cardiovascular compuesta, los componentes individuales de la enfermedad cardiovascular, los factores de riesgo cardiovascular y la mortalidad por cualquier causa.
• Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados fundamentales

• En total, el grupo expuesto presentó, en comparación con el grupo que no estaba expuesto, un mayor riesgo de: 
  • Enfermedad cardiovascular compuesta (hazard ratio [HR]: 1,54; IC del 95 %: 1,30-1,83); 
  • Ictus (HR: 1,49; IC del 95 %: 1,11-2,00);
  • Cardiopatía isquémica (HR: 1,59; IC del 95 %: 1,25-2,02);
  • Hipertensión arterial (HR: 1,37; IC del 95 %: 1,22-1,55); 
  • Uso de fármacos hipolipemiantes (HR: 1,96; IC del 95 %: 1,78-2,16);
  • Nefropatía crónica (HR: 2,40; IC del 95 %: 1,93-2,98); y 
  • Mortalidad por cualquier causa (HR: 2,68; IC del 95 %: 2,32-3,10).
• Las personas jóvenes (edad, <40 años) presentaban un riesgo significativamente más elevado de: 
  • Enfermedad cardiovascular (HR: 2,01; IC del 95 %: 1,29-3,13); y 
  • Mortalidad por cualquier causa (HR: 6,09; IC del 95 %: 4,36-8,51).

Limitaciones

• Los resultados no se ajustaron por la cantidad de CD4 ni por el tratamiento antirretroviral.
• Los intervalos de confianza de algunos criterios de valoración secundarios y análisis de subgrupos fueron amplios.