Hay menor riesgo de neumonía con la prueba de disfagia después de la intervención quirúrgica pulmonar

  • Ann Thorac Surg

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La detección y el tratamiento tempranos de la disfagia posquirúrgica redujeron la incidencia de neumonía entre los pacientes que se sometieron a extirpación pulmonar.

Por qué es importante

  • La aspiración como resultado de la disfagia orofaríngea puede provocar neumonía y es una complicación observada en aproximadamente el 20 % de los casos de resección pulmonar.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a toracotomía o toracoscopia para la resección pulmonar 438 pacientes, a quienes se asignó aleatoriamente bien a un grupo experimental (n = 219), con una evaluación de la disfagia antes de la primera ingesta oral después de la intervención quirúrgica y tratamiento si el resultado era positivo, bien a un grupo de control (n = 219), sin evaluación de la disfagia después de la cirugía.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El CPNM fue el motivo más frecuente de resección pulmonar (el 48,4 % del grupo experimental y el 53,4 % del grupo de control), seguido de alguna enfermedad no maligna (21,5 % del grupo experimental y 19,6 % del grupo de control).
  • El grupo experimental presentó tasas significativamente más bajas de neumonía (6,4 % frente al 12,3 %; P = 0,033).
  • Se diagnosticó disfagia posquirúrgica antes de la ingesta oral después de la intervención quirúrgica a 8 pacientes (3,7 %) del grupo experimental, que recibieron tratamiento y no presentaron neumonía.
  • Se diagnosticó disfagia posquirúrgica después de la ingesta por vía oral a 4 pacientes en el grupo de control y apareció neumonía en 2.

Limitaciones

  • Se trataba de un estudio retrospectivo en un único centro.