Guías clínicas para la tuberculosis (OMS, 2022)

Entre las nuevas recomendaciones se incluyen enfoques diagnósticos para la tuberculosis, una duración más corta del tratamiento en niños con tuberculosis no grave y no farmacorresistente, otra opción de tratamiento para la meningitis por tuberculosis, la administración de bedaquilina y delamanid en niños pequeños con tuberculosis multirresistente y resistente a la rifampicina y modelos de cuidados descentralizados y centrados en la familia para la detección de casos y la prevención de la tuberculosis en niños y adolescentes.

Enfoques diagnósticos

• Las pruebas moleculares rápidas llamadas Xpert Ultra se deben utilizar como primera prueba para la tuberculosis en niños y adolescentes. Las pruebas diagnósticas ahora pueden incluir muestras no invasivas, como muestras fecales. (Actualizada: recomendación fuerte).
• En niños con sospecha de tuberculosis pulmonar tratados en centros sanitarios se deben utilizar los algoritmos para la decisión del tratamiento en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar. (NUEVA: recomendación condicional, provisional).

Tratamientos

• Se puede tratar a los niños con tuberculosis leve con un tratamiento más corto de 4 meses, en lugar de 6 meses. (NUEVA: recomendación fuerte).
• En la actualidad se recomiendan dos medicamentos para la tuberculosis farmacorresistente (bedaquilina y delamanid) en niños de todas las edades. (NUEVA: recomendación condicional).
• Se puede tratar a los niños y los adolescentes con meningitis tuberculosis con confirmación bacteriológica o clínica con un tratamiento intensivo de 6 meses como alternativa al tratamiento de 12 meses. (NUEVA: recomendación condicional).

Modelos de cuidado de la tuberculosis

• En contextos con una alta carga de tuberculosis, los servicios de tuberculosis descentralizados se pueden utilizar para los niños y los adolescentes con signos de tuberculosis y/o exposición a la tuberculosis. (NUEVA: recomendación condicional).
• Los servicios integrados y centrados en la familia se pueden añadir a los servicios para la tuberculosis estándar en niños y adolescentes con signos de tuberculosis y/o exposición a la tuberculosis. (NUEVA: recomendación condicional).

Para más información, por favor, dirígete a Tuberculosis o Tuberculosis pediátrica.