Gota y enfermedad renal crónica concurrente: el inicio y el aumento de la dosis de alopurinol no están vinculados a un mayor riesgo de mortalidad

  • Wei J. et al.
  • Ann Intern Med

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 7 de febrero de 2022

Conclusión práctica

  • En pacientes con gota y enfermedad renal crónica concurrente, el inicio de alopurinol, el logro del objetivo de urato sérico con alopurinol o el aumento de la dosis de alopurinol no se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas.

Relevancia

  • Los hallazgos brindan evidencia empírica de que la adopción de las recomendaciones actuales para el tratamiento de la gota no parece tener un efecto negativo sobre la mortalidad en pacientes con gota y enfermedad renal crónica.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes poblacional que utilizó registros de la base de datos del Reino Unido The Health Improvement Network (2000-2019).
  • 5.277 pacientes con gota y enfermedad renal crónica concurrente que iniciaron alopurinol y fueron emparejados (1:1) con aquellos que no iniciaron alopurinol.
  • Financiación: Programa de Proyectos del Centro Nacional de Investigación Clínica de Trastornos Geriátricos.

Resultados fundamentales

  • Durante el período de seguimiento de 5 años, se informaron 811 muertes (tasa de incidencia, 4,9/100 años-persona) en los que iniciaron alopurinol frente a 922 muertes (tasa de incidencia, 5,8/100 años-persona) en los que no iniciaron alopurinol (hazard ratio [HR] 0,85; IC del 95 %: 0,77 a 0,93).
  • El riesgo de mortalidad por todas las causas no aumentó con (HR; IC del 95%):
    • Alcanzar el nivel objetivo de urato sérico frente a no alcanzarlo (0,87; 0,75 a 1,01); y
    • Aumento de la dosis de alopurinol frente a ningún aumento de la dosis (0,88; 0,73 a 1,07).

Limitaciones

  • Riesgo de confusión.

Wei J, Choi HK, Neogi T, Dalbeth N, Terkeltaub R, Stamp LK, Lyu H, McCormick N, Niu J, Zeng C, Lei G, Zhang Y. Allopurinol Initiation and All-Cause Mortality Among Patients With Gout and Concurrent Chronic Kidney Disease : A Population-Based Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Jan 25 [Epub ahead of print]. doi: 10.7326/M21-2347. PMID: 35073156
 

© 2017 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Artículos recomendados

Retos sugeridos
Univadis actualizará tus Términos de uso y tu Política de privacidad en % date%. Si tiene alguna pregunta sobre estos cambios, póngase en contacto con nosotros en. Si continúa utilizando Univadis después de% date%, se aplicarán los nuevos Términos de uso y la Política de privacidad. Al continuar utilizando Univadis, aceptas estos términos y políticas.
Univadis ha actualizado susTérminos de uso y su Política de privacidad. Por favor, ponte en contacto en si tienes alguna pregunta acerca de los cambios. Al continuar usando Univadis, aceptas estos términos y políticas.