Factor pronóstico negativo de la eficacia del tratamiento complementario con gemcitabina en el cáncer pancreático

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Conclusión práctica

En los pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático que recibieron tratamiento complementario con gemcitabina, la presencia de lipopolisacáridos fue pronóstica de una supervivencia sin enfermedad y una supervivencia global peores.

Relevancia

Los lipopolisacáridos pueden servir como factor pronóstico negativo de la eficacia del tratamiento complementario con gemcitabina en el adenocarcinoma ductal pancreático.

Diseño del estudio

Estudio retrospectivo en un único centro de 376 pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático que recibieron tratamiento complementario con gemcitabina (n= 230) o con otros fármacos (n= 29), o que no recibieron tratamiento complementario (n= 117).
Se utilizaron los lipopolisacáridos como marcador indirecto de la colonización bacteriana.
Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

Se detectaron lipopolisacáridos en 86 tumores de 376 pacientes.
En los pacientes que recibieron tratamiento complementario con gemcitabina, la presencia de lipopolisacáridos se asoció con una supervivencia sin enfermedad (hazard ratio [HR]: 1,83; intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 1,26-2,65; p de Cox= 0,001) y una supervivencia global (HR: 1,82; IC 95 %: 1,26-2,62; p de Cox= 0,001) peores.
En los pacientes que no recibieron tratamiento complementario con gemcitabina (n= 146), no hubo ninguna asociación entre la presencia de lipopolisacáridos y la supervivencia.
Los lipopolisacáridos no se correlacionaron con la antibioticoterapia prequirúrgica, la intervención de las vías biliares ni la diabetes.

Limitaciones

Estudio retrospectivo en un único centro.
Falta información sobre el microbioma tumoral durante la progresión de la enfermedad.
Solo se examinó tejido tumoral primario.