Extirpación del carcinoma pulmonar no microcítico: la estrategia perioperatoria se relaciona con una mejor supervivencia

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Punto clave

Aunque la extirpación quirúrgica es la piedra angular del tratamiento del CPNM, el tratamiento perioperatorio con dexametasona (para prevenir las náuseas y los vómitos posquirúrgicos) y flurbiprofeno axetilo (un anestésico complementario) puede prolongar la supervivencia.

Por qué es importante

No debe pasarse por alto el tratamiento perioperatorio como medio para mejorar la supervivencia a largo plazo después de la intervención quirúrgica por cáncer de pulmón.

Diseño del estudio

Se trataba de un estudio retrospectivo de cohortes de 588 pacientes con CPNM que se sometieron a cirugía y los factores perioperatorios que aumentaban y reducían la supervivencia.
El criterio de valoración principal fue la supervivencia posquirúrgica.
Financiación: Primer Hospital Universitario de Pekín (Pekín, China).

Resultados clave

El 49,5 % de los pacientes de la cohorte seguían con vida al final del seguimiento (mediana de la duración: 5,2 años) y la mediana de la duración de la supervivencia fue de 64,3 meses (rango intercuartílico: 28,5-81,6 meses).
El uso perioperatorio de la dexametasona (en comparación con no usarla) se asoció con una supervivencia un 30 % más prolongada (HR: 0,70; P = 0,006).
El uso perioperatorio de flurbiprofeno axetilo por sí solo no se asoció con una prolongación de la supervivencia, pero su uso combinado con dexametasona se asoció con una prolongación de la supervivencia en un 43 % (HR: 0,57; P = 0,005) en comparación con la ausencia de uso de ambos.
La linfadenectomía de los ganglios del mediastino durante la intervención quirúrgica fue otro factor perioperatorio asociado con una prolongación de la supervivencia (HR: 0,45; P < 0,001).

Limitaciones