Exacerbación del asma pediátrica: una dosis de dexametasona puede ser suficiente

Resultados fundamentales

• Odds ratios (OR) similares de criterios principales de valoración y de otras variables con una frente a dos dosis (respectivamente):
  • Regreso a la consulta (12,1 % frente a 10,3 %): OR, 0,892 (IC del 95 % [IC 95 %]: 0,377-2,110).
  • Días hasta la resolución de los síntomas (2,4 frente a 2,5 días): OR, 0,974 (IC 95 %: 0,838-1,132).
  • Faltas de asistencia a la escuela (48,0 % frente a 47,2 %): OR, 1,114 (IC 95 %: 0,613-2,023).
  • Tasas de efectos adversos similares.

Diseño del estudio

• Ensayo de un centro único, prospectivo, aleatorizado y controlado (n=308).
• Los participantes de entre 2 y 20 años de edad fueron atendidos en servicios de urgencias pediátricas con una exacerbación de asma leve-moderada.
• Fueron aleatorizados a una frente a dos dosis de dexametasona en función del peso.
  • Ambos grupos recibieron una dosis en el servicio de urgencias.
  • El grupo de dos dosis recibió una prescripción para una segunda dosis en casa.
• Los investigadores hicieron un seguimiento por teléfono 6 días después.
• Resultado: regreso a la atención primaria o al servicio de urgencias por persistencia de los síntomas de asma. 
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Sin enmascaramiento y no controlado con placebo.
• Posible sesgo de notificación.