Eventos cardiovasculares mortales en adultos vinculados a factores de riesgo infantiles

  • Jacobs DR et al.
  • N Engl J Med

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 12 de abril de 2022

Conclusión práctica

  • Los factores de riesgo infantiles de enfermedades cardiovasculares predicen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en la mediana edad.
  • Entre ellos se encuentran fumar, índice de masa corporal (IMC) elevado, tensión arterial elevada y colesterol anormal.

Relevancia

  • Estudios previos han relacionado los factores de riesgo de la niñez con enfermedades cardiovasculares subclínicas posteriores.

Resultados fundamentales

  • Seguimiento medio, 35 años.
  • A una edad promedio de 47 años, los participantes sufrieron 319 eventos cardiovasculares fatales.
  • Hazard ratio ajustados (HRa) para eventos fatales (expresados ​​por unidad de aumento en las puntuaciones Z [excepto fumar]):
    • Colesterol total: 1,30 (IC del 95 %, [IC 95 %]1,14-1,47).
    • Logaritmo natural de triglicéridos: 1,50 (IC 95 %, 1,33-1,70).
    • Tensión arterial sistólica: 1,34 (IC 95 %, 1,19-1,50).
    • IMC: 1,44 (IC 95 %, 1,33-1,57).
    • Jóvenes fumadores, sí frente a no: 1,61 (IC 95 %, 1,21-2,13).
    • Riesgo combinado: 2,71 (IC 95 %, 2,23-3,29).
  • HRa para eventos cardiovasculares fatales en el subgrupo con factores de riesgo adultos conocidos (n=13.401):
    • Riesgo combinado: 2,88 (IC 95 %, 2,06-4,05) por unidad de aumento en las puntuaciones Z.
  • Los riesgos también fueron mayores para un resultado compuesto de eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes prospectivo de participantes en el Consorcio Internacional de Cohortes Cardiovasculares Infantiles (n=38.589).
  • Los investigadores evaluaron los factores de riesgo en niños de 3 a 19 años.
  • Resultados: eventos cardiovasculares fatales décadas después.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.

Limitaciones

  • Casi la mitad de los participantes de la niñez no pudieron ser localizados en la edad adulta para evaluar eventos no fatales.
  • No es útil para detectar diferencias raciales.